内科主治医师考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。下面是免费学习小编为大家搜索整理的2018内科主治医师A1题型试题及答案，希望对大家有所帮助。
A1型题最佳选择题肯定型
1D男性50岁，上腹隐痛，胀感5年，胃镜检查胃窦部红白相间，血管透见，胆汁返流，病理切片有炎性细胞浸润，胃腺体不完整，并伴有重度不典型增生，应考虑下列哪项治疗最适宜
A.消胆氨 B.甲氰咪胍
C.庆大霉素 D.手术治疗 E.胶体铋
2E男性40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便两次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，少量腹水，首选治疗方法是
A.静脉注射VitK B.输白蛋白
C.法莫替丁静脉滴注 D.服用氢氯化铬溶胶 E.静脉滴注垂体后叶素
3C男性30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，xx9mmol/L，高于正常，哪一种治疗方法最佳?
A.甲氰咪胍+庆大霉素 B.庆大霉素+胶体铋
C.洛赛克+胶体铋 D.生胃酮+胶体铋 E.硫酸铝+庆大霉素
4D下列各项对肠结核最有确诊意义的是
A.粪便抗酸杆菌培养阳性
B.X线显示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张
C.X线显示回盲部结构紊乱，有激惹现象
D.回肠末端肉芽肿性病变+肠系膜淋巴结干酪样坏死
E.瘘管形成
5E质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的生理作用是
A.抑制壁细胞生成cAMP
B.既抑制胃酸分泌，又保护胃十二指肠粘膜的功能
C.对壁细胞H2受体和胃泌素受体都有拮抗作用，因而，使胃酸分泌量明显减少
D.促进位十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀死幽门螺旋杆菌
E.抑制壁细胞内的H+--K+--ATP酶
6B男性40岁，因便血，右下腹包块一年于当地医院手术切除回盲部病变标本未作病理检查。术后半年症状反复发作并出现消瘦，诊断最可能为
A.溃疡性结肠炎 B.克隆病
C.盲肠癌 D.肠恶性淋巴瘤 E.肠结核
7E下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义
A.谷丙转氨酶 B.碱性磷酸酶 D.胆红素 E.白蛋白/球蛋白比值
8C女36岁，因排暗红色便2天入院，总量约700ml，Hb70g/l，既往类似病史5年共发作10余次，BP11/8kPa100/70mmHg，90次/分，已作胃镜，结肠镜-，下列哪一项检查应首选
A.全胃肠钡剂造影 B.小肠气钡造影
C.血管造影 D.小肠镜检查 E.消化道核素显象
9D临床鉴别肠结核与克隆病最可靠的确诊方法是
A.大便多次寻找抗酸杆菌
B.抗结核试验治疗5周观察
C.OT试验
D.结肠镜检查及活检
E.X线胃肠钡餐检查
10D男性32岁，近三天解柏油样便，日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是
A.肝硬化并胃底静脉曲张出血
B.胃癌并出血
C.胃炎并出血
D.溃疡病并出血
E.胆石症并出血
11C肝性脑病时选用乳果糖治疗，下列哪项是最主要治疗原理
A.乳果糖呈酸性使NH3↓
B.乳果糖分解为乳糖+果糖，NH3↓
C.乳果糖分解为乳酸+果糖，NH3↓
D.促进肠动力，排出毒物
E.乳果糖与氨结合
12A男性36岁，有肝炎史10年，近感肝区痛加重，血ALT40u，AFP100mg/dl，HBgAg+，B超示肝右后叶内有4-5cm的低密度区，下一步应首先做哪一种检查或处理
A.腹部肝CT扫描
B.血管造影
C.腹腔镜检查
D.手术探查
E.一个月后复查B超及AFP等检查
13C一肝癌病人，肿瘤直径约为7cm，位于肝右叶近肝门区，肝功能检查：ALT5u，A/G3.5/2.7g，血胆红素总量35.5umol/L，直接胆红素11.9umol/L，B超示有少量腹水，首选的治疗方法是
A.尽早手术切除肿瘤
B.先检查肝功能再做手术
C.行肝动脉栓塞及介入治疗
D.化学药物治疗
E.中医中药治疗
14C一例确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌阳性的病人，下列方案中以哪一种最合适
A.西米替丁300mg，每日一次，疗程2周
B.雷尼替丁100 mg，每日二次，疗程4周，胶体枸橼酸钠20mg，每日三次，疗程4周
C.雷尼替丁300mg，每日一次，疗程4周，胶体枸橼酸钠20mg，每日四次，疗程4周，羟氨苄青霉素50mg，每日三次，疗程2-3周
D.洛赛克10mg，每日一次，疗程2周
E.痢特灵0.1g，每日三次，疗程4周
15E幽门螺旋杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是
A.返流性食管炎
B.胃息肉
C.胃平滑肌瘤
D.Eollinge-Elliaon综合症
E.胃癌
16A58岁男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查时胃窦粘膜有充血和糜烂，活检病理报告粘膜呈急慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治疗是
A.外科手术
B.前列腺素类药物或硫酸铝
C.低脂易消化饮食，忌烟酒
D.吗叮啉和乐得胃联合治疗
E.对症治疗
17E患者上腹部不适二个月，自觉消瘦，查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及，血总胆红素333.2μmol/l19.6mg%，直接胆红素238μmol/l14 mg%，尿胆红素阳性，尿胆元±，B超示肝内外胆管扩张，胆囊肿大，胰管稍扩张，最合适的诊断是
A.肝细胞性黄疸
B.先天性非溶血性黄疸
C.胆石症
D.原发性硬化性胆管炎
E.胰头癌
18C急性胰腺炎一般在起病后几小时血清淀粉酶开始升高
A.半小时
B.2小时
C.8小时
D.24小时
E.48小时
19D男性30岁，腹痛，粘液脓血便2月，应用多种抗菌素治疗无效，体重减轻3公斤，肛门直肠指检未见异常，目前，最适宜做下列哪项检查
A.X线钡剂钡餐检查
B.X线钡剂灌肠检查
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.腹部X线平片检查
20D男性45岁，右上腹胀痛伴发热1月余，白蛋白35g/l，球蛋白26g/L， 体检：T38℃,肝肋下3cm，质硬，不光滑，有压痛，AFP60毫微克/ml，正常<25毫微克/ml，目前下列哪项检查最适宜
A.血培养
B.碱性磷酸酶测定
C.肝放射性核素扫描
D.肝胆B超检查
E.血CEA测定