免费学习网考试资料医学类内容页

护士资格临床护理常见知识60条总结

2020-12-28 11:40:51 医学类

  2020年护士资格考试备考期已经拉开帷幕,免费学习网小编整理了临床护理常见知识60条总结,新的复习期里医学教育网陪伴大家一起度过!

  1、温度总结

  ①一般病室18-22℃;

  ②足月儿22-24℃;

  ③早产儿24-26℃;

  ④新生儿沐浴26-28℃。

  2、温度

  ①温度过高:感觉燥热,食欲缺乏,全身无力,像夏季。

  ②温度过低:发抖,肌肉紧张,像冬季。

  3、湿度

  ①湿度过高:像夏季雨后,闷热为主。

  ②湿度多低:像冬季夜间开了一夜空调,口干舌燥,咽痛。

  4、平车搬运

  上平车:上半身、臀部、下肢;下平车反之。

  5、分级护理

  ①特级护理:24小时监护,适用于严重创伤的患者。

  ②一级护理:一个小时,适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿。

  ③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可。

  6、被动、被迫卧位

  ①被动是指患者无能力改变。

  ②被迫是指患者有能力却不得不保持。

  7、卧位

  ①胎膜早破、空气栓塞:头低足高、左侧卧位。

  ②骨折:上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高。

  8、头低足高

  适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流。

  9、无菌物品有效期

  ①无菌包:7天;

  ②打开过的无菌包及无菌溶液:24小时;

  ③无菌盘及一次性口罩:4小时。

  10、穿脱患者衣物

  ①脱衣:先近侧后远侧;先健侧再患侧。

  ②穿衣反之。

  11、发热机理

  体温上升期:散热产热,外周血管扩张,大量出汗,带走热量,体温下降。

  12、饮食疗法

  ①肾脏疾病:除肾病综合征为高蛋白饮食外,其他都是低蛋白、低盐饮食。

  ②心血管疾病:多为低盐低脂低胆固醇饮食。

  ③胃肠道疾病:低脂饮食。

  ④潜血试验:禁食暗红色或绿色食物。

  ⑤吸碘试验:含碘高的食物。

  13、温水擦浴

  头部放冰袋,有助于散热;脚部放热水袋,防止头部充血。

  14、不宜用热水袋的情况

  休克、血栓闭塞性脉管炎只能放于腹部、急性感染性多发性神经根神经炎。

  15、冷、热疗法的作用

  ①冷疗:减轻局部充血,出血,控制炎症的扩散。

  ②热疗:减轻深部组织充血,促进炎症的消散。

  16、禁忌灌肠

  心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后。

  17、雾化吸入

  ①先开电源,再开雾化调节开关,治疗完毕先关雾量开关,再关电源。

  ②氧气:带氧插管,医学|教育网搜集整理带氧拔管。

  18、强心苷类药物

  使用时注意观察心率:成人心率5mm,双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态;

  一侧散大固定常提示一侧颅内病变颅内血肿、脑瘤所致的小脑幕切迹疝。

  23、血压变化

  ①寒冷刺激下:外周血管收缩,阻力增大,血压升高。

  ②高温环境下:外周血管扩张,阻力减小,血压下降。

  ③右上肢肱动脉从主动脉分出,左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出,因此右上肢血压高于左。

  ④股动脉比肱动脉粗,因此下肢血压高于上肢。

  24、乙醇的作用

  ①20-30%:急性肺水肿时湿化给氧,降低肺泡表面张力。

  ②30%:湿润、松解头发缠结。

  ③25-35%:乙醇擦浴。

  ④50%:皮肤按摩褥疮。

  ⑤75%:皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒。

  ⑥70%:供皮区的消毒。

  ⑦95%:用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷。

  25、葡萄糖酸钙

  ①链霉素过敏:静推10%的葡萄糖酸钙。

  ②输库存血:输入库存血1000ml以上,须按医嘱注射10%的葡酸10ml。

  ③高血钾引起的心肌抑制:静滴10%的葡酸,以对抗钾离子对心肌的抑制作用。

  ④甲状旁腺勿切引起的抽搐:发作时,静注10%葡酸10-20ml。

  ⑤维D缺乏性手足抽搐症:医学教|育网搜集整理镇静的同时静推5-10ml。

  ⑥硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失:10%的葡酸。

  28、碳酸氢钠

  ①1-2%:提高沸点,防锈去污。

  ②1-4%:用于口腔真菌感染。

  ③2-4%:阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗。

  ④2%:鹅口疮患儿口腔清洗。

  ⑤美曲膦酯敌百虫农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃。

  29、液体温度

  38-40℃:鼻饲。40-45℃:床上洗头、沐浴、肛门坐浴。50-52℃:温水擦浴。60-70℃:热水袋。

  30、心功能分级

  ①一级心功能:活动不受限。

  ②二级心功能:活动轻受限。

  ③三级心功能:活动须谨慎。

  ④四级心功能:休息有表现。

  31、扑动和颤动治疗原则

  房扑房颤宜电除,药物首选洋地黄,奎尼丁或胺碘酮,房颤负律效果佳,室扑室颤非同步,人工呼吸有帮助。

  32、小儿先天性心脏病杂音

  ①动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间,响亮的连续性机械样杂音。

  ②房间隔缺损:胸骨左缘第2-3肋间,可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音。

  ③室间隔缺损:胸骨左缘3-4肋间,可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音。

  ④法洛四联症:胸骨左缘第2-4肋间,有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音。

  33、小儿常见病

  小儿最常见的心脏病:先天性心脏病。

  最常见的先天性心脏病:室间隔缺损。

  最常见的发绀型先天性心脏病:法洛四联症。

  34、高血压分级

  ①Ⅰ级:140-159/90-99mmHg.

  ②Ⅱ级:160-179/100-109mmHg.

  ③Ⅲ级:≥180/110mmHg.

  ④单纯性:收缩压≥140,舒张压<90.

  每增加一级,收缩压增加20mmHg,舒张压增加10mmHg,记住一级,以此类推。

  35、心绞痛与心肌梗死的临床表现

  ①心梗疼痛性质与心绞相似,但疼痛更剧烈,时间更长。

  ②心梗含硝酸甘油无效,心绞服后几分钟即可缓解。

  ③心梗无诱因,心绞因诱因发作。

猜你可能喜欢