一、立遗嘱人：_________________(身份基本情况)
二、立遗嘱原因：_________________
三、立遗嘱人的所有财产的名额、特征：_________________
四、立遗嘱人对身后所有财产的具体处理意见：_________________对于不动产，应写明财产坐落的地址
五、所立遗嘱的份数：_________________
立遗嘱人：_________________
见证人：_________________
_________________年_________________月_________________日
立遗嘱人：________，男/女，________，民族_____，____岁，______省______县人，住_____县____街_____号，身份证号码：_______________。
因立遗嘱人不会书写，为了订立遗嘱，立遗嘱人特请______和______作为见证人，并委托云南民定律师事务所尤学律师代书遗嘱如下：我今年______岁，且患有_______症，身体随时可能发生意外，故特立此遗嘱，表示我对自己所有的财产在我去世之后的处理意愿。
一、本人财产为：______省______县______乡______村有_____房四间，共______平方米，家具共有______，其中_________________。
二、本人存款为：______银行定期存款单一张，存有人民币_______元。
三、我自有的财产在我死后按如下方式予以分割和继承：
1、房屋共计_____平方米，房内家具计有双人床一张，大立拒一个、方桌一张、木凳四个，由______继承。
2、存款________元，分给_______元;分给_______元;分给_______元。
四、本人指定遗嘱执行人为_____，性别：_____，民族：_____;住址：身份证号码：
五、本遗嘱一式_____份，分别由___、___、___各执一份，云南民定律师事务所备案一份。
立遗嘱人：
立遗嘱地点：
立遗嘱人：(签字)
_______年_______月_______日
见证人：(签字)
_______年_______月_______日
见证人：(签字)
_______年_______月_______日
立遗嘱人傅__________，男，__________岁，__________省__________县人，住本市__________街__________巷_____号。
我无子女，无近亲，近期来脑残的病情又转重，我的生活全靠邻居杨__________照料。长期以来我与杨__________谊甚笃，对于他的悉心照顾我十分感激。我决定，在我去世以后，将我个人财产，计旧床一张，方桌一个，木凳两个，半导体收音机一台，双铃马蹄钟一个，吉他拨片一块，零星家庭用具若干，书籍两架，都无偿地赠与杨__________所有。我的后事，也烦杨__________料理。我生前和几个女人之间纠结暧昧的关系，请单位党组织考虑死者的尊严和生者的权利，不要再查。我的未竟诗歌小说可以整理发表。书信及，切勿发表。特此遣嘱为证。
立遗嘱人：_________________傅__________
证明人：_________________李__________(签名盖章)
许__________(签名盖章)
代书人：_________________律师贾__________(签名盖章)
20__________年_____月_____日
以上就是老人代书立遗嘱范文，希望能够帮到你。