一年以来,在卫计局和卫生监督所的关怀和下,在全体员工的共同努力下,口腔诊所的日常管理和临床诊疗工作逐渐步入正轨。工作上积极主动,不断解放,更新观念,树立高度的事业心和责任心,在医德医风、医疗质量方面取得了较大的进步。
在日常工作中,时刻牢记“以患者为中心”的服务宗旨。处处为患者着想,做到凡事换位思考,接待好每一位患者,做好每一项医疗工作。病人及医疗安全是医疗机构的生命线,也是患者和医生所追求的共同目标。我诊所全年未发生过医疗事故及医疗差错,没有医疗纠纷,无火灾、触电等安全事故的发生。 在卫计局的下,本诊所制定了各项规章制度。我诊所严格执行各项规章制度,工作制度,旨在不断提高规范化管理的水平。同时,在院感方面严格按要求消毒灭菌,一次性器械及医疗垃圾按要求集中统一处理。规范门诊病历书写,不断加强门诊病历的管理。
社会不断进步和发展,我们深刻体会到要全面提高医务工作者的综合素质的重要性。我们积极参加各种继续教育培训班,使大家在思维方式、接人待物、专业技术等方面有了明显的提高。 为了提高医疗质量,不断满足日益增长的医疗需求,诊所不断添置各种先进设备,大大促进了诊疗水平,发挥了比较好的社会效益和服务效益。
我诊所将会在新的一年里继续加强质量管理,严格执行各项规章制度,不断提高医务人员技术水平,提高医疗质量,为人民群众优质的口腔卫生保健服务。
平安医院建设工作在旗委、政府的正确领导下,在紧紧围绕深化医药卫生体制这条主线的同时,深入贯彻落实科学发展观,全面推进治安防控体系建设,形成了齐抓共管、协调建设、平安工作的新局面,切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设、保持了全盟卫生系统在医改的大环境下医疗质量和医疗安全稳步快速发展。
一、领导重视,强化保障
加强组织机构的建设和完善,落实考核目标责任制,确保政治稳定。在平安建设工作中,我局以"创建平安社会、构建和谐单位"为主题,把综合治理工作和平安建设作为维护稳定确保一方平安的重要政治任务,加强组织领导、完善和严格了工作措施、制订了平安创建工作制度、狠抓了单位内部管理,确保了稳定和各项工作有序推进。成立了以局长为组长、其他班子成员为副组长、各股室负责人为小组成员的综合治理和创建活动领导小组,努力营造和谐平安单位。形成一级抓一级,层层抓落实的工作机制。
二、强化措施,确保成效
(一)进一步完善医患沟通机制。各医疗机构在原有基础上加强和完善了医疗信息服务公示制度,充分利用医院电子显示屏、公示牌(栏)、服务手册等多种形式,将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。
(二)认真落实住院"一日清单",根据病人需要提供门诊收费清单制度。便于患者及其家属了解有关价格、收费、服务信息,解释化疑,化解矛盾。进一步发挥医疗服务中心、门诊导医台的作用,做好导医咨询服务,引导患者就医,帮助其解决就医困难。各科室进一步改进和完善了现有的医患沟通制度,加强了医患之间的沟通和交流。
(三)进一步完善投诉处理制度。各医疗机构成立了医德医风检查小组,定期到各临床科室进行医德医风检查。着重检查各单位医患沟通工作的情况及病人满意度情况等。坚持和完善了医德医风考评制度,及时收集和汇总各检查小组的医德医风检查结果,定期召开医德医风建设领导小组会议。坚持和完善医德医风讲评制度,充分利用医院周会时间,对病人意见相对集中的现象和存在的问题及时进行暴光和批评,促进相关科室和个人整改和提高。
(四)开展全员教育培训。以社会主义荣辱观、医务人员行为规范、职业道德、医患沟通技巧等为主要内容,结合"医院管理年活动"、"医疗质量万里行"和"治理商业贿赂"等工作的开展,对全体职工进行了教育培训,不断提升广大职工的职业道德修养,使之在思想上受教育;素质上有提高,行为上更规范。
(五)积极实施院务公开制度,建立了相关工作制度,利用电子显示屏、公示栏等形式公开医护人员、收费、价格、监督电话,便于接受群众的的监督。
三、存在问题
部分医疗机构对"平安医院"建设的重要性认识不足,重视不够,少数医务人员责任心不强,服务意识淡化,医疗质量不高。
四、今后工作思路
(一)部分医疗机构对平安医院建设工作的重要性认识还不是十分充分。下一步要加大宣传,结合医院管理年和等级医评审加大对医院的考核力度,使平安医院建设工作逐步走向规范化、制度化。
(二)坚持"公平、公正、公开"的民主管理理念。坚持和完善职代会制度和民主管理制度,加强院务公开工作,充分利用医院内网、外网、院务公开栏、门诊大楼的电子屏幕及时向社会、病人和内部职工公开医院各类服务信息和"三重一大"事项。使院务公开渠道更加规范和通畅,民主管理更加规范。
(三)进一步完善医院服务,采取各项便民利民措施,缩短患者就医等候时间,提高患者满意度。
为进一步落实医疗机构污水处理工作要求,加强医疗机构污水处理监管工作,防控疾病传播,市卫生监督所制定了《医疗机构污水处理专项监督检查》,组织全市各级卫生监督机构自4月起对我市各级各类医疗机构开展污水处理专项监督检查。
此次专项的检查范围是全市各级各类医疗机构,重点对传染病医疗机构、二级及以上的医疗机构进行监督检查,做到整治工作全覆盖。检查内容是医疗机构的污水消毒台账和污水消毒设施、消毒器械或投药装置运行维护情况。目的是强化医疗机构污水处理指导和监督,整治医疗机构污水处理设施不健全、运维管理不完善、消毒处理不到位等问题。
对检查发现的问题,卫生监督员将发出限期整改意见书,并督促跟踪医疗单位整改落实,对拒不整改或整改不到位的采取立案查处。确保20xx年12月底前,我市传染病医疗机构、二级及以上的医疗机构完成满足污水处理需求的设施建设。
坚持以“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕为人民服务的精神,扎实做好诊所的各项工作,积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬中医中药的特长,为地区的卫生事业作出了贡献,现具体工作总结如下。
一、加强思想教育,提高服务质量
在市区卫生局及有关部门的领导下,积极参加各种卫生系统政治思想教育, 认真学习贯彻“xx届代表大会”精神,坚持以“三个代表”重要思想为指导。认真学习执业医师法的有关内容,高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规定的范围进行行医,不超范围行医。全面按照市区卫生局的精神进行各项工作。在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想, 全心全意为患者服务。×年×年救治患者达×人,无一例医疗纠纷发生,并且受到患者的一致好评,使患者就诊量在不断增加。
二、加强理论学习工作,充分发挥服务作用
自己在工作中,不断的研究中医学理论,并且与实践相结合.在近40年的医疗工作中,中医强调的是要达到内部肌体功能的自身协调平衡,增强免疫力,削弱和排除致病的不利因素。激活有利的内因,调解平衡状态,消除疾病,保持健康。本人能够很好运用中医为广大患者服务,充分挖掘和发挥中医药“简、便、验、廉”的特色与优势,努力为群众提供优质的医疗服务。在治疗慢性疾病中充分发挥了中医的特色,治愈患者达数百人。并在工作中也感到了中医的博大精深,自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。
三、加强继续教育工作,严格依法行医
本人持证上岗,按执业范围行医,并根据继续教育相关规定及要求,执业医师执业范围管理办发,本人定期参加呼伦贝尔市,满洲里市举办的各项培训工作.×年×年在市医院,防疫站等会议室,学习了肺结核、乙肝,非典,手足口病,艾滋病,鼠疫等传染病的防治管理办法及医药管理质量的报告。培训工作取得了良好效果,诊断治疗水平得到了提高。
×月×月×至×年×月×日,由区卫生局、区防疫站×人组成的医疗检查小组,对全区个体医疗诊所进行了全面检查,检查中发现的主要问题:一是个体医疗诊所医药处方填写不完善。二是对中医诊所的药品进行质量检查。三是中药饮片质量把关不严。通过检查,有效地促进了中药饮片的管理,和处方填写的不足,使区个体医疗诊所在管理方面及药品质量当中得到了提升。本诊所发现的问题,即时整改,杜绝一切隐患。
本诊所还存在不足,房屋布局不合理,中医和中医药知识的宣传不足,今后在工作中,大力推动传统中医的健康发展,并且为广大患者提供质量好,价低廉的医疗服务,争创合格优秀的个体诊所。
日前,江苏省卫健委、省中医药管理局发布了20__年江苏省老年友善医疗机构名单及江苏省老年友善医疗机构优秀单位。苏州吴中区32家申报机构均在列,其中苏州市吴中人民医院、苏州市吴中区光福人民医院2家机构获评江苏省老年友善医疗机构优秀单位,苏州市中西医结合医院、苏州市吴中城区社区卫生服务中心、苏州瑞颐护理院获评老年友善医疗机构市级优秀单位。
高位布局,全力赋能老年友善医疗机构建设
20__年3月以来,省卫健委、省中医药管理局在全省组织开展了老年友善医疗机构建设工作。吴中区以此为契机,高标准建设、高质量推进,以解决老年人就医需求为导向,以提升老年人健康满意度为目标,全面开展老年友善医疗机构建设工作,成效显著。
通过邀请专家授课和外出学习交流,不断学习先进经验和创新工作方法,为老年友善医疗机构建设提供智力支持。4月,吴中区全面启动老年友善医疗机构建设工作,3次召集全区医疗卫生机构部署推进老年友善机构建设工作,明确老年友善医疗机构建设标准、规划目标、主要任务;将“老年友善医疗机构”建设任务纳入公立医疗机构绩效考核及院长年薪制考核;组织各医疗机构赴兄弟城市学习考察老年友善医院建设的先进理念和成功经验,全系统、全范围植入老年友善理念,全方位、全周期打造友善医疗机构建设一体化格局。吴中区91.4%的建设比已超过20__年底省级建设目标。
四轮驱动,全力提升医疗机构友善服务能力
吴中区各医疗机构围绕老年友善文化、管理、服务、环境四方面提质扩能。建立健全老年友善管理评估机制,全员老年医学专业、护理技能培训,全面加强无障碍设施建设,对标开展老年友善服务。2家区级公立医疗机构积极开展老年综合评估、老年病多学科整合管理、老年综合征和老年照护问题评估与干预等工作,探索涉老医疗健康科学研究;4家民营医疗机构提供中医、康复等特色医疗服务;11家护理院发挥老年护理优势开展老年友善服务;15家基层医疗机构提供网格化老年人家庭医生签约服务,20__年全区65岁以上老年人签约率达86.9%。
上下联动,全力打造友善医疗服务品牌
吴中区致力于在医疗体系中培育“和善友爱”的老年友善文化环境,建立“科学规范”的老年友善管理机制,切实解决老年人群“就医难”和“就医体验差”等问题。成立区卫健委主要领导为组长的老年友善医院建设工作领导小组,指导协调全区老年友善医疗机构建设;成立区医学会为核心的区级专家评审小组,分类督导、评审创建工作,反复评估、不断自查、对标找差、持续提升。
典型示范,全力推动老年友善医疗机构花开满树
吴中人民医院开展“互联网+医院”诊疗服务,为老年人提供线上预约、咨询、复诊、处方流通及线下药品配送等服务。苏州市中西医结合医院积极开展涉老科学研究,3年来共开展市级以上科研项目16个;自制中药《通便脐贴》,缓解老年人便秘苦恼。高新区、东山、光福等地医疗机构在微信公众号宣传关爱老年人的文化内容,营造尊老、敬老、爱老的老年友善氛围。这些先进经验和亮点做法为其他医疗机构的创建工作提供了很好的参考借鉴。
吴中区近一年来的老年友善医疗机构建设,带来明显服务效益、社会效益。友善氛围越来越浓。尊老、敬老、爱老、助老的良好社会氛围愈发浓厚,对于深化医药卫生体制改革、建立完善老年健康服务体系、保障老年人健康权益也有重要意义。服务能力越来越强。全区老年友善医疗机构的运行机制、激励机制、评价机制与持续改进机制已建立健全,各医疗机构不断改革和创新,探索优质服务有效路径,为老服务流程逐步优化,服务能力稳步提升,友善服务理念深入人心,打造出一个又一个友善服务品牌,苏州中西医结合医院的老年志愿者队伍,通过系统激励措施有效提升老年人积极参与志愿者服务活动的积极性;横泾街道社区卫生服务中心专业的社工护理队伍满足了社区老人的养老需求和心理需求,老年人满意度明显提高。就医环境越来越优。吴中区各医疗机构均开设了老年人就医“绿色通道”和老年人挂号收费专用窗口,对80岁以上无家属陪伴的老人推出了“一对一”陪诊服务。为腿脚不方便的老年患者提供无障碍通行,有效改善老年患者就医环境、优化就医流程,大大节约就诊时间。健康素养越来越高。吴中区老年人就医便利度和满意度得到了明显提升,就医依从性、健康素养越来越高。
一年来,我诊所在上级主管部门的领导下,认真做到依法执业,为群众提供优良的医疗服务。现将诊所年度工作总结如下:
一、我院《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是 科,在开展诊疗活动中,能够严格按照核准的诊疗科目执业,没有超范围行医。
二、我院现有执业医师 人,执业护士 人,已经办理执业注册手续,取得相应的执业证书。
三、医院各项管理完善,并按照要求上墙公布。制定有医师和护士,制定有诊疗、护理技术规范。
四、热情周到为病人服务,关心病人疾苦,耐心细致询问病情,认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者 人次,没有发生医疗差错和医疗事故。
五、能够按照规定使用医疗文书,配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等,对就诊病人进行登记,书写门诊病历,用药开具有处方。
六、加强自身药品采购和保管工作,使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进,购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品,不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品,确保临床医疗用药安全。
七、医院的医疗废物,由指定专职人员清理至专用的医疗废物暂存间,定期定点将医疗废物“诊所医疗废物交由××公司集中回收处理,双方签订有《医疗废物回收处理合同╱协议》,每两天交接一次医疗废物),有医疗废物处理登记本,对医疗废物处理情况进行登记。
八、 能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动,结合日常诊疗工作,向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料,能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动,平时做到经常打扫诊所内外环境卫生,保持诊所环境整洁。
近年来,区委、区政府高度重视“老年友善医疗机构”创建工作,紧紧围绕省级医养结合示范先行区建设,统筹资源,创新融合,狠抓医疗机构老年友善文化、管理、服务、环境打造,持续深化医疗机构全面落实老年人医疗服务优待政策,有效推动建设老年友好社会。
一、彰显老年友善文化,着力完善老年人医疗服务优待政策支撑体系。
区卫健局把“老年友善医疗机构”创建工作纳入卫健系统重点工作,统筹推进,严格要求辖区内为老年人提供医疗服务的各综合性医院、中医医院和基层医疗机构,在机构愿景或文化中必须有关心、关爱老年人,保障老年人权益,维护老年人尊严等内容;职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为和用语等。同时,积极协调财政、医保、民政等部门,根据老年人对疾病诊治、康复护理、安宁疗护、医养结合等服务的需求,在人员和设备配备等方面争取支持。区财政每年投入5亿元补贴城乡居民医保及智慧化医养结合服务工作,投资近2亿元高标准建成智能化社会福利中心、老年活动中心,全力提供老年友善服务,解决老年人就医在智能技术方面遇到的困难,积极营造老年友好社会浓厚氛围。
二、融合老年友善管理先进理念,打造智慧化机构养老品牌。
面向老年人专业化养老需求,XX医院对接旅居养老十大品牌——养老服务有限公司,在医院内合作举办养护院,建立老年患者的双向转诊机制,形成医联体的协作管理模式。养护院建筑面积7500平米,设有床位210张,有机融合医院优质医疗资源,实行日巡诊制度并开通就医绿色通道,建立老年友善医疗机构的运行机制,实现“重症快速进医院、康复立即回机构”。引入“慧济国际”养老管理团队和智慧化管理运营模式,建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制,严格按照国家最新的适老化建设规范,配备最先进的智慧化养老管理系统,从基本自理、部分自理、无法自理直至安宁疗护逐级设定11类护理标准等级,大力发展专业化的深度照护服务,失能、失智老人占比达到90%以上。同时,建立老年学和老年医学知识、技能等教育、培训的长效机制,推出慧济舒适照护、慧济食坊、时间银行、志愿者之家、老幼同乐、宠物疗法多种特色智慧化服务,成为兖州机构养老的优质品牌。
三、推进老年友善服务,探索“互联网+”居家养老模式。
针对大部分老人习惯居家养老的现状,在区中医院建设医院、机构、居家“三位一体”的智慧化居家医养服务平台,提供多渠道挂号服务,并将电子病历系统与全科医生助诊系统融合对接,打造了线上线下联动、院内院外协同、机构居家融合的信息化居家医养服务模式。通过组建以医师、专业护士、康复治疗师、专业照护师为主的居家医养服务团队,建立多学科诊疗体系,自主研发实现十多项常规检查的便携式“全科医生助诊包”,让移动巡诊、移动护理、药品配送等入社区、进家庭、到床前,不断优化服务流程,建立老年人就医绿色通道,为居家老人提供健康查体、疾病治疗、健康管理、功能康复、预防保健、生活照护等连续性医养服务。
同时,积极引导XX街道社区卫生服务中心与XX医院合作、XX街道社区卫生服务中心与老年公寓合作,联合推行街道社区医养模式,打造医疗养老联合体,将智慧居家医养信息平台与基本公共卫生平台进行对接,对高血压、糖尿病、冠心病等慢病老年人,开展老年综合评估服务,进行定期回访、科学管理,为老年人提供居家养老、生活照护、身体指标监管、紧急救助及慢病管理等个性服务和远程诊疗服务,形成“居家体检医疗-健康数据上传-异常信息预警-专业团队跟踪服务”智慧型养老医疗服务链条,让老年人足不出户即可享受各类养老服务,全时段保障居家老人生命健康安全,切实增强医疗服务精准性、及时性、专业性。
四、聚焦老年友善环境,创新智能养老综合体。
针对规模较大的.新建城市社区,以“依养家”高端养老公寓为试点,打造“依养家”智能养老综合体。项目总投资6.2亿元,建筑面积6万多平方米。其中,依养家老年颐养中心项目,作为XX市政府工作报告涉及我区重点工作,项目建筑和内部装修全部采用适老化设计,设置有依养家医院、休闲活动中心、长者生活起居照护区、健身服务中心等功能分区,集优质机构养老、社区日间照料、智能居家养老为一体,现已入住50余人,二、四、五层入住率达到90%。中心在老人生活照护区配备无障碍通行、低位开关、一键急救按钮,房间内通过物联网技术连接心电、血糖等健康监测设备,以及灯光、空调、电视等生活电器,实时监测老人睡眠情况、生命体征以及离床时间,方便老人生活起居,一旦发生异常系统自动报警,工作人员即刻到位处置,全天候保障老人生命健康安全。
同时,综合体配套新百汇商圈,为老年人提供吃住行游购娱全方位服务,并建设“5G+量体化养老”模块,布设智能养老设施设备,配合高效5G网络、智能管理平台和专业的服务团队,实现社区老年人健康状况实时监测、健康预警精准反馈,打造智能、高效、安全的社区居家养老模式。综合体周边整体规划一、二、三期大型养老社区,能够满足1.6万老年人养老需求,将成为XX社区养老服务的重要基地。
下步,我们将进一步巩固深化我区省级医养结合示范先行区和市级安宁疗护试点区创建成果,持续完善“老年友善医疗机构”创建工作政策保障,加速推进医养服务衔接,建设覆盖区、镇、村,公立与民营相结合的“三级两元化”服务体系,实现老年友善医疗机构全覆盖。同时依托智慧居家医养信息平台,利用家庭医生服务团队下沉社区,着力改善老年患者就医环境,提高自身服务能力和水平,提升老年患者看病就医满意度。
桂东县卫生健康系统以维护老年人健康权益为中心,以满足老年人健康服务需求为导向,投入51.6万元,从医院环境改造、制度建设、人才学科建设、宣传教育着手,大力开展老年友善医疗机构创建工作。20__年共建设老年友善医疗机构13家,其中县人民医院、县中医医院、沙田镇中心卫生院、清泉镇中心卫生院、普乐镇卫生院等5家医院推荐为市级老年友善医疗机构创建。
老年友善医疗机构创建,重点在友善服务,通过设置老年临时停车位、安装通道扶手、改造防滑坡道、完善移乘设备等为老年人提供无障碍就医环境;建立老年人就医指导制度、完善职工行为规范等为老年患者提供咨询、挂号、就医绿色通道;开展敬老爱老健康宣传、提供便老服务信息公示等营造老年就医友善氛围。把尊老敬老的美德体现在各项医疗服务中,让老年患者感受到更多尊重和就医温暖。
我县卫生工作在县委、县政府和市卫生局的领导下,坚持以党的xx大、xx届四中全会精神为指导,深入贯彻落实科学发展观,紧紧围绕市、县城乡统筹、“四位一体”科学发展的战略部署,以“规范化建设年”为主题,坚持一手抓发展,一手抓抗震救灾,完善卫生基础设施,加强公共卫生、农村卫生和社区卫生服务能力建设,推进城乡卫生均衡发展,圆满完成了市、县下达的各项目标任务,卫生事业发展取得了新进展,抗震救灾取得了阶段性重大胜利。
一、抗震救灾和灾后重建取得了重大成效
抗震救灾紧急救援和疾病防控受市、县表彰。汶川地震后,局党组迅速研究部署抗震救灾工作,启动医疗救护,局领导靠前指挥,深入各医疗卫生单位组织抢险,保证灾前入院病人的安全转移,妥善安置和及时治疗县内地震伤员和绵竹、什邡、德阳、汶川等地318名伤病员,收治的入院伤员无一例死亡。组织12支医疗队共369人次奔赴都江堰、龙池、虹口等地抢救转运伤病员464人次。出动疾控和卫生监督人员885人次支援都江堰、彭州灾后疫情防控。在我县灾区群众安置区建立三级医疗救治和公共卫生服务体系,选派6名医护人员为727名灾区群众服务。以饮水卫生监测和环境消毒为重点,扎实抓好灾后疾病防控,确保了大灾之后无大疫。制定灾后重建对口支援方案,对口支援崇州市锦江乡、江源镇卫生院灾后重建,援赠医疗设备价值3万余元。
汶川地震后,在短时间内完成全县医疗卫生单位灾情调查摸底和统计工作,对受灾房屋进行拉网式安全检查和鉴定,及时编制了《__县卫生系统灾后重建20__-20__年规划》,完成了高板等13家卫生院的危房拆除和加固维修改造,对县一医院、县二医院、县疾控中心、县120急救指挥中心和赵家、五凤、云绣卫生院等单位受损房屋进行了维修加固,杨柳社区卫生服务中心迁建工程正在装修,五凤、赵家、云绣卫生院改造即将完工,清江卫生院已完成招标,高板、三星、栖贤卫生院灾后重建工程即将挂网招标。目前,已上报并正争取6个县级医疗卫生机构、7个乡镇卫生院和28个村卫生站灾后重建项目。通过努力,全年对上争取市政府灾后重建资金1000万元,市红十字会灾后维修加固资金200万元,市财政维修加固资金60万元;中国红十字总会和红十字基金会灾后重建援建资金2117万元;中央20__年新增农村卫生基础设施建设资金562万元,涉及全县灾后重建及加固维修项目33个。截至目前,共争取资金3939万元。
二、卫生规范化建设取得初步成效
在县级医疗单位和乡镇卫生院实施规范化建设,规范了管理体制、功能定位、财务管理、运行机制和分配制度、药品管理。
建立了县医院管理中心,负责全县公立医疗机构基本医疗和公共卫生服务管理、财务和资产管理、人事管理、突发公共卫生事件应急和医疗急救指挥调度。经县委、县政府审查同意,制定实施了《__县公立医院和卫生院全面实施规范化建设的实施方案》。
按照基本医疗、健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务“六位一体”服务模式要求,明确了乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心的公共卫生及基本医疗服务两大功能。
实施“收支两条线”和会计委派制。投资30万元建立卫生财务集中支付中心,对医疗机构财务实行报帐制集中管理,取消原有所有资金帐户,建立统一的收入和支出帐户,纠正和规范开支86项,杜绝不合理开支13万余元,控制了债务增长。制发了《__县卫生局关于规范物资采购及修缮工作的通知》,规范了修购开支管理。
重新核定人员编制、定岗、定责、定薪,全县24家乡镇卫生院确定编制803人。制定实施《__县医疗卫生单位分配方案指导意见(试行)》,职工工资实施岗位工资和绩效工资制度,促使绩效分配向临床一线、优秀人才和重要岗位倾斜。
县级医疗单位药品坚持阳光采购,乡镇卫生院药品坚持“两网”配送率达100%。实施低利率药品顺加价,乡镇卫生院顺加30%,县级医院顺加15%。制定了药品、医用品采购制度和基本医疗用药目录,严格执行收费标准和收费公示制度,引导和规范用药,杜绝“乱检查”、“大处方”,将县级医疗机构人均门诊费用控制在75元/次左右,乡镇卫生院人均门诊费用控制在35元/次左右;县级医疗机构人均住院费用控制在280元/床/日左右,乡镇卫生院人均住院费用控制在120元/床/日左右。
完善了乡镇建立公共卫生所设施设备,制定了乡镇公共卫生所人员考核制度,规范了管理制度和工作流程。推行了发热门诊、肠道门诊、犬伤门诊和预防接种门诊规范化建设。
按照医院等级管理要求,推动医疗医疗服务质量持续改进,提高整体服务功能。建立完善了管理方案,规范了医疗服务流程,完善了《基本医疗诊疗项目》、《基本医疗用药目录》。在县级医院和乡镇卫生院率先推行使用“成都通用门诊病历”。开展了医院药事管理委员会指导临床用药工作,由专门临床药师跟踪查房,看病历记录,看医嘱、处方等,处方合格率明显提高,对存在的问题及时反馈并分析、点评、通报。开展了以医院感染监控、临床实验室质控、医院核心制度落实为重点的“医疗安全百日行动”。加强了医疗质量、医疗安全等的执行情况监督检查,坚持事情没查清楚不放过、原因没找准不放过、责任追究不到位不放过、整改不到位不放过“四不放过”原则,保障了医疗安全,降低了医疗风险。合理调整病员流向和结构,实施了县、乡医疗机构双向转诊制度,双向转诊病员1000余人次。
现场审验注册医疗机构68家,校验换发《医疗机构执业许可证》458个,清理医疗机构注册不符合要求的项目2236项,依法调整有关登记审批事项1688项,依法取消有关登记审批事项548项;组织完成执业医师报名考试356人,受理执业医师注册145人次、执业护士注册136人;委托县二医院考核医师增加执业科目18人次,涉及3个专业。制定了《__县专业技术人员定期考核工作实施方案》,对20__名专业技术人员进行了定期考核。经审核筛查,符合简易程序考核1239人,符合一般程序考核784人。启动实施了住院医师规范化培训工作。
制订实施了《加强医院文化建设实施方案》,统一制作了服务流程标识图和医疗、护理、公共卫生制度标牌,规范了院容院貌,改善了医务人员形象。
开展了无偿献血宣传活动和应急献血演练,建立了稳定的自愿无偿献血队伍。继续加强了临床用血管理。无偿献血和血液安全管理被成都市评为先进单位。
撤并非建制卫生院2家。开展规范乡村卫生一体化管理试点取得良好成效。隆盛镇实施卫生院与村站松散管理,统一为村医生购买医疗保险和养老保险,统一质量管理、对外形象、药品管理、财务管理、目标考核。广兴镇将村卫生站纳入卫生院统一管理,重新规划村卫生站并由卫生院医生任站长,实施集体办公,公共卫生和基本医疗服务均由卫生院负责。
我县卫生规范化建设取得的成效得到了市卫生局领导的充分肯定,工作经验在我县举行的全市乡镇公立卫生院规范建设座谈会上交流,在全市乡镇卫生院规范化建设经验交流会上交流,其中乡镇卫生院财务收支两条线的成功模式在全市郊县推广,并受到《健康报》关注。
三、群众公共卫生安全得到有效保证
投资50余万元,配制有线通讯、计算机应用技术、车载信息终端gps,依托现有医疗机构实施全县120呼救集中受理,组建__“120”急救指挥中心,完成了社会急救医疗网络建设。“3g”(gps-gprs-gis)综合技术系统的应用,位居全市郊县领先水平。我县“120”急救指挥体系在抗震救灾医疗应急和日常急诊救治中成功发挥了指挥中枢作用,受到了市、县有关领导的高度评价。
强化传染病疫情监测与管理,狠抓灾后疾病防控和艾滋病、霍乱、结核病、手足口病防治措施的落实,传染病发病率控制在220.90/10万,与20__年同比下降6.19%;全年未发生突发公共卫生疫情。血吸虫病防治基本达到传播阻断,查螺412.5万平方米,灭螺107.2万平方米,查病74165人。狂犬病防制与各乡镇政府签订了目标责任书,实行责任倒查制度,加强了犬只管理,狠抓了灭犬工作,建立实施了犬伤患者免疫信息反馈制度,强化了防制知识宣传,实现了“0”发病目标。
努力实施国家扩大免疫规划,疫苗全程接种率达99.52%。完成麻疹疫苗强化免疫接种124880人,接种率达99.53%,如期实现了国家消除麻疹目标。乙肝疫苗首针及时接种率97.62%。
确保了大灾之年无大疫。在清江路口、赵杨路口、成野路口、赵官路口设点对从灾区返回车辆进行24小时消毒。出动人员1642人次,消毒灾区返回车辆825辆、都江堰和彭州灾区尸体88具。出动人员752人次,消毒公共场所面积达178.5万平方米。为各乡镇、医疗卫生单位、学校、部分单位以及宗教寺庙等地共62家单位分发大卫消毒剂3388公斤、灭菌片102瓶。
成立了局长任组长的“三鹿牌婴幼儿奶粉”事件医疗救治领导小组,组建了医疗救治专家组,制定实施了救治应急预案,采取“四定”、“三集中”、“三免费”的强力措施抓好三鹿牌婴幼儿奶粉事件医疗筛查救治工作:一是定医院、定人员、定场所、定标准。二是集中人员、集中设备、集中指挥。三是免挂号费、免辅助检查费、免治疗费。通过努力,筛查患儿13153人次,诊断233人,收住院28人次。
20__年是省、市确定的妇幼保健年,按照省、市要求充实了基层妇幼人员,完善了妇幼卫生、产科工作制度和孕期保健设施。强化了产科质量、母婴保健检查、高危妊娠管理和产科急救训练。加强了母婴保健技术服务工作,对全县18家助产技术单位开展了母婴保健专项执法检查。全面安装使用“妇幼保健一卡通管理系统”,建立起全县妇女儿童健康信息平台。在全县实施妇女病普查普治工作(032项目),完成24544人普查任务,中国扶贫基金会健康扶贫工程组委会对此给予通报嘉奖。通过努力,孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在45.63/10万以内、10.65‰以内;高危妊娠和孕产妇系统管理率分别达100%、85.3%;新生儿疾病筛查率达82.8%。
10月中旬在全市郊区县率先正式启动全县范围精神疾病线索调查工作,12月30日完成并通过验收。
推行卫生执法监督网格化管理。选聘44名卫生监督协管员,网络延伸到每一条街道、每一个行政村,实现了横向到边,纵向到底。在餐饮行业和公共场所,推行卫生监督量化分级管理和食品原料进货索证制度和食品安全信息公示制度,学校食堂卫生监督量化分级管理率达100%,餐饮行业量化分级率达100%,评级率达85%。狠抓农村群宴监管,全年共监督农村群宴8595桌,实现了全年无重大食物中毒和可疑食源性疾病爆发。深入开展了食品安全专项整治活动,确保了全县重大活动、重大节日期间的食品卫生安全。同时,狠抓灾后群众安置点、救援食品、灾后饮水卫生监测,完成饮用水监管164户次、食品生产经营1200余户次、学校食堂274户次、医疗机构69家次、灾民安置点35次,确保了灾后群众食品、饮水卫生安全和灾后学校按时复课。开展严厉打击非法行医、整顿医疗秩序专项整治活动4次,检查医疗机构400余家次、保健品经营场所30余家次,消毒产品经营场所40余家次,取缔无证行医摊点15家。
为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略,推进医疗机构全面落实老年人医疗服务优待政策,绵竹市积极开展老年友善医疗机构建设工作,精准施策、执着创新,全面落实老年人医疗服务优待政策,为老年人提供安全、便捷、舒适的健康服务。绵竹市人民医院、市中医医院被认定为四川省第一批老年友善医疗机构,市精神病医院、市肛肠专科医院等6家医院被认定为德阳市第一批老年友善医疗机构。绵竹市孝德镇卫生院、新市镇卫生院等9家医疗机构被认定为绵竹市第一批老年友善医疗机构。
全面营造老年友善文化氛围。规范员工礼貌用语、服务态度和行为,并通过相应的教育培训,提高医护人员为老年患者主动服务的意识。在医院门诊大厅、老年病科放置老年友善宣传展架及宣传画册。利用医院LED屏幕、微信公众号、网站等多途径宣传爱老、敬老服务。以敬老月、九九重阳节等主题节日为载体,举办丰富多彩的专题活动8次,义诊共计2331人。
不断提升老年友善服务内涵。加强老年病医学技能培训,积极开展“老年病科常用药物的应用”“老年心功能不全与护理”等专项培训活动20余次,熟练掌握老年疾病救治、护理技能。加强老年综合评估。根据老年疾病特点,积极开展各类医疗及护理评估,指导患者及时采取防范措施,同时积极组织老年人高风险防范应急演练。畅通上下转诊通道并建立转诊绿色通道,形成华西—绵竹—镇乡三级上下转诊机制,与华西建立了双向转诊绿色通道,建立华西—绵竹一站式服务中心,同时,与各医共体单位签订了“双向转诊协议书”,确保危急重症老年患者及时上转上级医疗机构救治,好转患者下转基层卫生院康复治疗。
持续优化老年友善环境布局。在主出入口设有方便老年人上下车的临时停车区、无障碍坡道和安全引导标识;门、急诊处配备有轮椅、平车等方便取用。住院病区地面均为防滑材质,并做到定期维护;对卫生间进行改造,设置无障碍卫生间。病床均采用高度可调、有隔档的多功能病床,床旁设有卧床状态下伸手可及的紧急呼叫器和床灯开关,为患者提供了舒适温馨的环境。
精准提升老年友善服务品质。设置老年人就医绿色通道,帮助行动困难的老年患者解决就医难题,如市医院在医院门诊大厅设立综合服务中心,为患者提供健康咨询、寻医问诊、解答疑难等服务,在门诊各楼层设志愿者及义工。针对老年人运用智能技术方面的困难,设立老年人无健康码通道,设专人帮助填写流调表。保留有人工服务窗口,并设置了老人优先挂号/缴费的窗口,确保老年患者就医畅通。市人民医院利用信息化手段,将80岁以上老年的就诊、取药等信息前置,实现优先就医。针对老年慢性病患者,家庭医生团队积极行动,针对老年患者不同需求,提供个性化健康服务。如中医康复指导,指导患者家用呼吸机的使用和呼吸功能锻炼等。