时间如白驹过隙,让人有些措手不及。一年的临床实习结束,我心里充满不舍和感恩。成为一个医德高尚、医技高超的医师一直是我的梦想,这是一篇实习医师实习报告,接下来让我们一起看看吧!
三月,注定是一个承载希望、收获和离别的季节。20xx年的三月,我们怀着期待和憧憬,踏进了湘潭市二医院实习;20xx年三月,我们满载收获即将离去。回想这一年的点点滴滴,感动、辛酸、不舍……
实习,是从理论走向实践、从学校进入临床的关键,对于医学生至关重要。我实习的第一个科室是神经内科,这于我这样一个对临床一无所知的人来说,是一个巨大的挑战。刚开始我会因为问病史而害羞脸红,会因为看到输液管有几个很小的液泡忘记报告老师而担心一个晚上。所幸的是我遇到了一个好老师,她包容我的无知和不安,从最基本的开始教我,怎样开化验单,如何写入院记录,询问病史时要照顾病人的情绪,量血压要注意的事项等等。因为神内是第一个科室,又是医院的重点科室,实习生能做的事不多,但是对于能做的每一件事,我都会在老师的指导下认认真真的完成。神经内科的病人,多数是中风、偏瘫的老年人,老师和病人之间的交流,让我获益颇多。一个好医师,不仅要治疗身体上的疾病,还有会进行心理开导。在神经内科的实习,让我对临床有了初步的了解和浓厚的兴趣。
在骨脑外科的实习相对于神经内科来说,轻松很多。因为有了神经内科实习的经验,很多事情做起来得心应手。在骨脑外科,我学会了穿脱手术衣、外科洗手、换药、拆线等无菌操作。和老师一起上手术台,从一开始的不适应血腥到后来的习以为常,对我来说都是很大的进步。
在心内科,我对冠心病、高血压病、主动脉夹层等疾病有了更进一步的了解。做心电图,并自己试着分析,也开始写病志,对临床工作进一步熟悉,同时也第经历了病人的死亡。看着一个鲜活的生命,因为疾病的折磨而变得虚弱,最终抢救无效停止呼吸,那种心境很复杂。而在妇产科,每迎接一个新生命的降生都会充满惊喜和感动。对生命的喟叹,对逝去惋惜,对生活的感恩,都坚定了我当一名好医生的决心,并时刻鞭策着我风雨一路向前。
呼吸内科是我最喜欢的科室,在这个科室老师教我怎样和病人谈话,病志的书写规范,医嘱的更改等,一个病人从入院到出院,每一个过程都有我的参与,这让我感到自豪和骄傲。和老师一起做胸穿,听呼吸音,阅片,谈论病人的病情变化,在轻松愉快的氛围下学到更多的东西。我对临床的程序、方向有了清晰的思路,工作起来更得心应手。之后的消化内科、中医科、耳鼻喉等科室,我一如既往的认真实习,上班请教老师,下班后回寝室结合病例看书。老师传授的经验,结合所学的知识让我对常见疾病都有了很大了解,能做出相关诊断和治疗。老师的认可,通过努力所取得的进步,都让我信心倍增。
心肾内科是我实习的最后一站,冠心病、高血压病、糖尿病肾病、尿毒症是最主要的疾病。因此我对高血压病、冠心病也有了更深入的认识,也知道了很多以前未见过的化验,如HCY评估高血压预后,抗核抗体测定对自身免疫系统疾病的诊断意义等。对病人态度的重要性在这个科室显得尤为重要,每次看到病人主动找我老师看病都特别羡慕。作为一个医生,技术高的同时还要医德好,如此才能使病人放心托付。在心肾内科我还见识到了尿毒症的危险性,得了尿毒症就等于和死神牵了手,只能靠血透维持生命。每次看到尿毒症病人做完血透虚弱的样子就特别辛酸,恨不能为他们减轻痛苦。医学也有其到不了的领域,这也注定了所有杏林学子要不断研究攻克,开疆辟土。
时间如白驹过隙,让人有些措手不及。一年的临床实习结束,我心里充满不舍和感恩。成为一个医德高尚、医技高超的医师一直是我的梦想,一年的实习经验让我离梦想更近了一步。毕业后走上临床,我将会以更加积极、务实等心态,对待医生这份崇高的职业。
黄家驷院士总结协和办学经验是提出的“基础知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密方法、严肃态度”这一“三严三基”的方针,在国内医学界得到普遍认同,为我国医学人才的培养奠定了坚实的基础。那么,这样的基础是怎样一回事呢?年轻医生们怎样才能打下一个坚实的基础呢?
首先要明确的是,打基础是一个过程。老医学专家们认为,临床医生们的这一过程需要5-10年时间才能完成,可以称之为“基础年”。这一阶段主要是当好住院医师,打下的医学基础质量,含金量。吴阶平院士认为,这10年是医生们的自然成长阶段,主要是感性认识,逐步取得经验积累和业务进步。
可现实中,许多年轻医生对从医头10年的基础积累过程缺乏认识,缺少思想准备,收获与进步不大,有不少人甚至停滞不前了或后退了,很难攀上第二或第三个10年的高层阶梯。
看一看前辈的做法,了解他们当年是怎样打基础的,无疑会对我们大有裨益。吴阶平院士讲自己做实习医生、住院医师时的经历,核心是“为做好医生学本领”。当时,不论在病房见习还是听课、读书,吴老都是本着学本领的目的,对临床中的所见所闻,教师和上级医生的言行举止,分析问题的方法,各种学术活动,都进行观察和思考,努力从中学到本领。他举例说,诊疗了几例阑尾炎后,感到临床表现、病理表现、手术难度有不少差异。遂给自己提出要求,术前尽量分析炎症的程度,腹膜腔内的反应,阑尾内有无粪石,阑尾的位置等,在病历中记录对上述问题的看法、根据。为达目的,在病史采集、体检、临床分析中更加细致周到。同一个病例,有意识地对待后,所取得的经验远多于一个简单的诊断。因此,学本领成为他成长的开始,也是人生的转折的开始。因为第一个10年的基础打好了,就很容易攀上吴阶平院士所说的医学人生的第二个阶段,即自学成才阶段。
吴英恺院士做实习医生、研究生、住院医生时的做法和体会斯,不着急、细心看、多思考、当好助手,从多帮到多会。他常常在鞋盒盒抽屉中练习打结的基本功。重视学会和掌握好“床旁艺术”,即细心听取病史介绍,系统进行体格检查,反复进行临床观察,在此基础上进行临床分析,做出临床判断。他要求自己每进一步都要在学术上有所进步,刻苦钻研,自强不息,勇于攀登。王澍寰院士做住院医生视也重视学本领,他介绍的钻研阑尾炎诊治绝活,其过程和方法有如一副精彩的金字塔攀登图。
初入医门,搭基础就是学本领,学的是临床专业技术的基本功,并不断实践,总结成自己的经验。同时,还要兼顾其他多个方面的基础学习和训练,如科学思维能力、与同事和病人交流沟通的能力、应用临床流行病学等相关学科知识的能力、临床科研能力等,不断从理论上提高认识。经验和认识发生了质变,就会使自己的临床水平跃上一个新的台阶。
客观地说,在5-10年的临床过程中,每位成功的医生都会有几次或多次这样的质变,每次都会登上一个新的台阶。基础攀登的过程,就是这样的岁月的时空中不知不觉地逐步走完了它的历程,医生们也逐步地走向成熟。
XX年3月份,我进入宁阳县邮政局下属的广告公司开始实习。在那乍暖还寒的日子里,我离开了亲爱的学校,离开了可亲可爱的同学,开始了我的实习生涯。
广告公司离我家比较近,每天我骑车子10分钟就可以到达。我骑着车子进了正门,把自行车停到车棚里,从楼梯上去,就到了。这是个规模比较小的广告公司,地方不大,由两间办公室组成。
从进入这家广告公司,到离开,中间大概两个月的时间,总的感觉来说,压力不是很大。比较轻松,而且因为只是实习,也没有做很多东西。当然也谈不到学了什么。可能社会经验的增加也是一笔不小的财富吧。
每天,我到了公司,打扫打扫卫生,给花浇浇水。然后打开电脑开始上网。上网的时候,我一般会先开QQ,有时候隐身有时候不隐身。MSN不是很经常开因为那上面联系人不多。其实开QQ也不怎么聊天,反正没以前那么瞎聊了。都是和同学互相问候,或和固定几个人增进感情。然后一般会看看学校的论坛。觉得能在学校读书真好。不过也充分理解正在上学的成天喊无聊的学弟学妹们。不过在论坛上也不怎么经常发帖跟帖了。因为我的状态好象一直都是木木的。然后会打开我的博客看有没有新的留言,如果有的话回复。
我一般不在单位写博客,这种私人的东西我更倾向于在家里在自己私人的空间里完成。这时候单位的人一般都来齐了。每个人忙自己的事情,或者聊聊天看看报纸。刚去的那段时间觉得时间过的很慢。常常会觉得坐不住。其实后来也是。不过稍微好点了。尤其是和单位的人熟了以后。有时候也会觉得很快,不知不觉的就到了中午该吃午饭的时间,我就怀着愉悦的心情下楼,骑上我的小车子,吹着口哨回家了。下午和上午类似,不过不用打扫卫生和浇花。办公室里有两盆杜鹃花开的特别好,特别娇艳欲滴。
公司的工作比较杂,我做过一个宣传画册,是一个很普通的企业,在做之前大体了解了一下客户的要求。因为是一家比较传统型的企业,所以在要求上只是想让画册大方,好看。在做之前我收集了一些企业的宣传画册,来借鉴一下,又在网上找了一些例子参考。于是就准备开工了。公司里做这种小册子用的软件是pagemaker.我以前没有接触过这个软件,所以一度很犹豫是用PS做还是用pagemaker。
到了实际工作中才知道自己不会的多。很多软件掌握起来都很困难。所以我对于我在学校里没好好学习的行为十分后悔。如果可以再给我一个机会,我一定不会让时光虚度,我一定积极的学习各种有用的知识,我突然想到了我爸妈对我的教诲。我想,只有自己经历过,才知道学习的重要性啊。
后来我就用PS开始做那家企业的宣传画册。画册内容很简单,就是把一些图片和文字组合起来,看起来美观大方。但也不是一件容易的事情。