2017初级西药士考试《基础知识》巩固试题及答案
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1. 下述药物中，不属于促动力药的是
A.胃复安
B.多潘立酮
C.氢氧化铝
D.莫沙必利
E.西沙必利
正确答案： C
2. 甲氧氯普胺的主要不良反应是
A.增加泌乳素的释放
B.锥体外系副作用
C.肝功能损害
D.导致便秘
E.消化道症状
正确答案： B
3. 甲氧氯普胺的禁忌证不包括
A.肠梗阻
B.胃穿孔
C.帕金森综合症
D.胃出血
E.恶心、呕吐
正确答案： E
4. 下述属于5-HT4受体激动剂的促动力药是
A.胃复安
B.多潘立酮
C.伊托必利
D.莫沙必利
E.匹维溴铵
正确答案： D
5. 下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是
A.甲氧氯普胺
B.西沙必利
C.多潘立酮
D.莫沙必利
E.伊托必利
正确答案： C
答案解析：C
本题考查促胃肠动力药的分类。
1甲氧氯普胺属于多巴胺D2受体阻断剂，对外周和中枢的多巴胺D2受体均有抑制作用。2多潘立酮属于外周性多巴胺D2受体阻断剂，选择性作用于外周多巴胺D2受体。3西沙必利、莫沙必利为5-羟色胺受体激动剂，伊托必利通过乙酰胆碱起作用。故答案选C。
6. 西沙必利的典型不良反应是
A.嗜睡、倦怠等锥体外系反应
B.Q-T间期延长
C.肝肾功能损害
D.恶心、呕吐
E.腹胀
正确答案： B
7. 下述关于解痉药的描述，错误的是
A.具有拮抗胆碱M受体的作用
B.具有口干、视物模糊等不良反应
C.青光眼患者禁用
D.与促胃肠动力药之间没有拮抗作用
E.重症肌无力患者禁用
正确答案： D
答案解析：D
本题考查解痉药的作用特点。
1目前临床上使用的解痉药以胆碱M受体阻断剂为主，多为非特异性受体阻断剂。2抗胆碱能效应包括口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、排尿困难等是这类药物的典型不良反应。3青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻及肠梗阻患者禁用。4胆碱M受体阻断剂有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的时间间隔。故答案选D。
8. 下列不属于胃肠解痉药的是
A.多潘立酮
B.颠茄
C.阿托品
D.山莨菪碱
E.东莨菪碱
正确答案： A
[9-13]
A 还原型谷胱甘肽
B 多烯磷脂酰胆碱
C 异甘草酸镁
D 双环醇
E 熊去氧胆酸
答案解析： C,A,E,D,B
本组题考查肝胆疾病辅助用药的分类及特点。
肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：1必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。2解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。3抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。4降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有联苯双酯、双环醇。5利胆类药物可以促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选CAEDB。
9. 属于抗炎类保肝药
正确答案： C
10. 属于解毒类保肝药
正确答案： A
11. 属于利胆类保肝药
正确答案： E
12. 合成五味子丙素时的中间体，降低血清谷丙转氨酶效果好
正确答案： D
13. 细胞膜的重要组分，协调磷脂和细胞膜功能
正确答案： B
[14-18]
A 氢氧化铝
B 哌仑西平
C 雷尼替丁
D 奥美拉唑
E 丙谷胺
答案解析：
14. 阻断H2受体
正确答案： C
15. 阻断M1受体
正确答案： B
16. 抑制H+-K+-ATP酶活性
正确答案： D
17. 中和胃酸
正确答案： A
18. 阻断胃泌素受体
正确答案： E
[19-23]
A 奥美拉唑
B 西沙必利
C 碳酸氢钠
D 莫沙必利
E 碳酸钙
答案解析：
19. 大剂量易引起碱血症的抗酸药是
正确答案： C
20. 可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是
正确答案： E
21. 具有良好的促动力作用，无心脏不良反应
正确答案： D
22. 抑制胃酸分泌作用的药物是
正确答案： A
23. 具有心脏的毒性的药物是
正确答案： B
[24-28]
A 硫酸镁
B 乳果糖
C 番泻叶
D 开塞露
E 聚乙二醇4000
答案解析：
24. 属于容积性泻药的是
正确答案： A
25. 属于润滑性泻药的是
正确答案： D
26. 可用于治疗高血氨症的药物是
正确答案： B
27. 长期慢性便秘者不宜长期大量使用
正确答案： C
28. 小剂量用于治疗慢性便秘，大剂量用于肠道清洁的药物
正确答案： E
2017初级西药士考试《基础知识》巩固试题及答案
[29-33]
A 胃复安
B 多潘立酮
C 西沙必利
D 莫沙必利
E 伊托必利
答案解析：
29. 大剂量可导致QT间期延长
正确答案： C
30. 具有中枢和周围抗多巴胺双重作用
正确答案： A
31. 用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见
正确答案： B
32. 高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见
正确答案： D
33. 主要不良反应为锥体外系反应
正确答案： A
[34-38]
A 聚乙二醇4000
B 乳果糖
C 酚酞
D 开塞露
E 硫酸镁
答案解析：
34. 用于治疗慢性功能性便秘，也可用于高血氨症的治疗
正确答案： B
35. 为高分子聚合物，通过增加局部渗透压软化大便，对肠道pH值没有影响
正确答案： A
36. 与碳酸氢钠等碱性药物并用，能引起尿液及粪便变色
正确答案： C
37. 属于润滑性泻药
正确答案： F
38. 浓度过高或用量过大可导致脱水
正确答案： E
[39-43]
A 胶体果胶铋
B 胃蛋白酶
C 奥美拉唑
D 莫沙必利
E 还原型谷胱甘肽
答案解析： B,C,A,E,D
本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。
胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂，胃蛋白酶属于助消化药，奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸药，莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。故答案选BCAED。
39. 属于助消化药
正确答案： B
40. 属于抑酸药
正确答案： C
41. 属于胃黏膜保护剂
正确答案： A
42. 属于保肝药
正确答案： E
43. 属于促动力药
正确答案： D
[44-48]
李先生，45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡A2期。诊断：酒精性肝硬化;胃溃疡A2期。医嘱：
用药时间 治疗用药 用药方法
4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氢化可的松琥珀酸钠200mg 静滴，1次/日
4.15~4.22 0.9%氯化钠注射液100ml+还原型谷胱甘肽1.8g 静滴，1次/日
4.15~4.22 水飞蓟宾胶囊70mg 口服，3次/日
4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+复方甘草酸苷注射液60ml 静滴，1次/日
4.15~4.22 螺内酯片40mg 口服，2次/日
4.15~4.22 奥美拉唑肠溶胶囊20mg 口服，2次/日
答案解析： A,E,B,D,D
本组题考查肝硬化伴胃溃疡患者的药物治疗。
1糖皮质激素可能会诱发或加重溃疡，活动性胃、十二指肠溃疡患者应禁用。2螺内酯属于保钾利尿剂，可能导致高钾血症，使用过程中应注意监测。3还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药，可以在肝脏合成，不良反应少见。4复方甘草酸苷属于抗炎保肝药，有类激素样作用，会导致假性醛固酮增多症。5奥美拉唑属于质子泵抑制剂，用于治疗消化性溃疡等酸相关性疾病。故答案选AEBDD。
44. 上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展，应停用的是
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
正确答案： A
45. 该患者在治疗中应监测血钾，并密切随访心电图，是因为该患者的.治疗方案中使用了
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
正确答案： E
46. 属于人类细胞中正常合成的一种物质，使用中不良反应少见的药物是 本题分数1.02分 存疑
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
正确答案： B
47. 治疗1周后，患者发现腹胀加重，血压轻微升高。可能是由于下列哪种药物引起的
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
正确答案： D
48. 该患者使用奥美拉唑的目的是
A.预防消化道出血
B.治疗肝硬化
C.缓解腹胀
D.治疗胃溃疡
E.保肝、退黄
正确答案： D
[49-53]
男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡A1期伴出血。13C呼气试验：Hp+。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静滴，2次/日;阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日;克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日;注射用蛇毒血凝酶1u，静注，1次/日;替米沙坦40mg，口服，1次/日;硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日;美托洛尔12.5mg，口服，2次/日;胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。
答案解析： B,E,E,C,A
本组题考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。
1对于消化道出血的患者，大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一，口服铋剂可使大便呈灰黑色，对患者病情判断有影响，应尽量避免使用。2西沙必利本身有心脏的毒性，与大环内脂类抗菌药物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T间期延长的药物合用，会增加心律失常的发生率，应避免合用。3根除Hp的药物通常包括两种抗菌药物、PPI及铋剂。4PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构，对苯并咪唑类药物过敏的患者不宜使用。5长期大量使用铋剂有发生神经毒性的危险，可能导致铋剂脑性现象。故答案选BEECA。
49. 对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是
A.替米沙坦
B.胶体果胶铋胶囊
C.埃索美拉唑钠
D.美托洛尔
E.克拉霉素
正确答案： B
50. 与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用的是
A.替米沙坦
B.胶体果胶铋胶囊
C.埃索美拉唑钠
D.美托洛尔
E.克拉霉素
正确答案： E