见习第1至第5天,我跟随口腔科的老师在医院的口腔科开始了我的暑期见习之旅,期间观察了老师拔牙、镶牙、根管治疗、拍牙片、取模、正畸等治疗过程。虽然由于知识有限,但在老师孜孜不倦的细心指导下,我学到了很多课堂上学不到的东西。例如:在为患者治疗时,还要学会为患者解释他们的病情,并向患者说明可行的医疗方案及最佳的方案。这样不仅能让患者更加信任我们医生,从而使患者更加配合医生的工作。还能避免许多意外的纠纷。总之,我们要学会做到“让病人明白的看病。”
我在口腔科见习的过程中,遇到做根管治疗的患者最多。需要做根管治疗的大多是因为牙齿内部的根管里的组织有了炎症,导致牙齿胀痛(有些因为牵涉痛会使整个头部都有疼痛感)。使病人难过不已。
根管治疗一般要分几次治疗。因为一般患者根管内的组织并未完全坏死。这时就需要先放药,把根管内组织“灭活”。这样,在清除根管内组织时能大大减轻患者的痛苦。根管治疗的大概过程是:
1、用牙钻钻开牙齿,打开牙髓腔。在钻的时候钻头必须垂直钻下并慢慢向下,待有突破感时,说明已经打开了牙髓腔。许多病人因为牙齿内有炎症所以感到胀痛。打开牙髓腔后,这些有炎症的组织可排出,所以钻开后有少量血出现时正常现象,而疼痛感则会消失或大大减轻;
2、清除牙髓腔及牙根管内的组织。这里需注意的是,如果清除时患者感到剧烈疼痛,则说明根管内组织尚未完全坏死,这时就向前面说的,先放药封口。待几天后再让患者来治疗。清除根管内组织时,用拔髓针伸入牙根管,旋转180°,然后拔出。根管内组织就会被拔髓针拉出;
3、测量根管的数量、深度。并用对应的扩大针把根管扩大;
4、用牙胶尖填充根管;
5、用材料把钻开的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治疗,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我见习期间没有拔阻生牙的,听说拔那个挺费劲的)。拔牙并不像我想象中的那么简单,如果用力不均匀会把牙弄碎从而增加手术难度,而且也会给患者增加痛苦。在老师的指导下,我学习了使用牙挺等工具以及常用麻药的使用方法。老师常用的麻醉有两种:组织麻醉和必兰麻。用组织麻需要打到神经的`附近。例如在下颌用组织麻醉时,针管需从对侧第四尖牙伸入,在翼下颌韧带中下1/3处向外2~3mm处入针,待针头碰到骨板后稍微回抽再向里插入几毫米,回抽注射器,没有血回流的话就注射大部分药物。然后收回针头约1/3长度,再次回抽注射器,如果没有血回流,则可再注射部分药物。然后再收回约针头约1/2的长度,再次回抽注射器,若没有血回流,则把剩余药物全部注射。组织麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必兰麻则方便许多,只需要在待拔牙的周围的牙龈表皮注射至该处牙龈变白即可。麻醉过后等待数分钟让麻药扩散,然后即可开始拔牙。
另外,老师还大概跟我讲解了洁牙、拍片、取模的方法及要领,让我受益匪浅。
见习的第6天,我去了外二科(胸腹外科)学习。早上先是开晨会。各个医生把各患者的情况,医疗方案和计划一一说明。遇到复杂病情的大家一起讨论研究治疗方法。由于关乎患者生命健康问题,所以这里给我的第一印象就是非常严谨。晨会后是每天例行的查房,老师带着我去给他的每个病人换药,询问患者情况,嘱咐医嘱。老师的一丝不苟让我感触很深。毕竟行医那么多年必须每天都坚持那么认真的去对待每一个病人并不是一件容易的事。
在老师的带领下,我有幸参与了一次给一位做过腹腔引流的患者把引流管的过程。虽说操作不是很复杂,但这却让我深刻的体会到了“台上1分钟,台下十年功”。因为,在病人身上操作时是容不得一点错误的。
见习的最后一天我去了病理室。在这里我有幸看到了病例切片的制作全过程:从病人的组织取材,然后用蜡固定,待蜡块完全冷却后切薄,然后把切出来的薄片放到热水水面上过一下,用载玻片捡起,然后放到高温(几十度)环境下加热二十分钟左右,然后脱蜡,染色,滴两滴树脂,即可用盖玻片封住。
此外,我还在老师的讲解下观察了一些病人的病例切片,不过由于知识不够,老师说的大部分我都没听懂,也看不明白。不过,相信随着不断的学习,我一定能够掌握更多的知识的。
我的见习之旅已经结束了,回想一下见习的整个过程,我深深的体会到了作为一名未来的医生,我们的身上背负着巨大的使命和责任。无数病患的生命健康都掌握在我们手上。因此我要努力学好专业知识,为日后能成为一名“大医”做好充分的准备。
转眼间两周的消化内科实训生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较厉害的科室了,为期三周,希望能有个好的进步。
这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。
这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了,年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,每次都忘记打开那个夹子,结果每次都被老师说,我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了,结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受,虽然老师后面又安慰了几句,但是我根本听不进去。
那位老师说,你刚洗了手吧,我哦了一声,又把针还给老师了。后来想想,这种赎罪式的心态还是要不得的,像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
两周的时间稍纵即逝,在消化科的实训即将结束。利用这短暂时光,在老师的悉心教导下,经过理论与实践的结合,我学会了许多东西,但仍然深深的感觉,两周的时间对于消化系统这么庞大的知识体系来说远远是不够的,单单一个病区的病种都只是走马观花的学习。不过在这里,科里的老师们都很重视对实训生的教学工作,每周的实训安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
在实训期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
我所实训的科室是消化一病区,病人主要以消化道出血,胃肠息肉为主。大部分病人都需要做胃镜、肠镜检查,而主要的治疗措施是内镜下微创手术如ESD、POEM等。实训期间,在老师的'带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房,积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。
经过这近一个月的消化科实训,使我对消化科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。在消化科实训的日子里,我受益浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平丰富自己的专业知识。
在呼吸内科轮要二个月了,现把二个月的工作总结如下:
从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不可挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得确实可靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌,其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病,这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问患者病史方面,除了需要掌握问患者病史的一般方法外,还应该注意学习呼吸系统疾病在问患者病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一,如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解,就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料,所以在问患者病史时往往满足于病人有什么症状,而忽视了对这些症状的进一步了解,使得临床资料缺乏应有的价值,例如,呼吸系统疾病的患者,大多都有咳嗽这一临床表现,如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状,而不进一步的深究,这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的,如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解,弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性,是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的高低;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题,通过如此的细致的了解后,就会发现,尽管许多疾病都有咳嗽,但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的,发现和认识这些差别,将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面,由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见,因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛,合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键,因此,熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用,以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
时间飞逝,内科实习即将结束,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
在实习过程中,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液。
经过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。
这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。
通过一周对整个工作流程的实战演练,掌握了工作流程中各项重要的注意事项,并且认识到了实际工作中可能存在的不足之处。随着时间的堆积,通过对参展商手册的学习和平时在学习中存在问题的解决提高了自己的服务意识,强化了自己的专业知识。
一、工作总结
本周完成的工作主要学习参展商手册,熟练掌握参展商手册中各项注意事项,熟悉展会的流程,学习演练工作中需要填制工作表格的方法等。
二、在工作中存在的问题
1、演练过程中由于发现的诸多问题或者统一标准的改变,导致演练时意见的分歧和格式的不统一。
2、对于展位的基本工具的作用及专业的名称有待系统化的了解,可能在实际工作中会存在一定的问题。
三、工作心得
1、在工作中提高自己的服务意识,以专业的态度对待每一位客户。
2、在实际演练中发现实际工作中可能存在的问题,更好的解决现场出现的突发事件。
3、通过多次是实战演练,提高了工作的效率,总结出了自己容易出错的地方并加以改正。
4、长时间的学习和对专业的认识,明确了自己在工作中所扮演的角色和所需要承担的责任。
四、工作教训
1、通过这段时间的学习,熟练掌握了工作流程,但是在工作习惯和严谨上还需要向公司的老前辈们学习。
2、现场工作经验应该有一个全面的认识,了解现场的实际工作与演练的不同之处,把现场的服务工作做到更好。
3、虽然自己学习了这个专业,但会展是一个需要多方面专业知识的行业,目前我所了解的知识远远不够,在继续学习中了解这个行业的发展,行业的专业知识。
在实习历程中,本人严格遵守医院及各科室的,认真履行护士职责,严格要求本身,尊敬师长,连学,踏实工作,酷爱儿童事业,经心全意为患儿着想。同时要理解眷属,正确处置惩罚好护患关系,能做好说明与安慰工作,多说“对不起”,是眷属也理解儿科护士的工作,削减不需要的误会或过激行为的发生。在先生的指导下,我基础控制了儿科一些常见病的护理以及一些基础操作。分外是对付小儿头皮针的穿刺技巧,在工作的同时我也赓续的认真学习和总结经验,能勤于、善于察观患儿病情,从而实时地控制病情变更,作出精确断定。总之我感觉在这段实习的日子里,我学到了许多,固然我还只是学生,大概我的才能有限,然则我用我的尽力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人康健的离别,盼望在学习中发展,真做一名默默歌唱、尽力翱翔的白衣天使。
1、实习前对心内科的一些基础操作要控制,如做心电图、测血压、心脏的体格反省等,不要鄙视这些,以最简单的测血压为例,许多人都没有规范的控制,实习判定《内科实习大夫判定》。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床大将上级大夫的诊疗与书原形对应,观观如何与患者个体结合,不懂就问,程度会进步很快。
3、学会一些急诊处置惩罚,如高血压急症、急性肺水肿、心律变态等,急诊的器械会处置惩罚了,后面慢的也不用发急,这样做到心中有数,“一切尽在控制”,呵呵!
4、还有便是,大夫不但要控制高超的医术,同时还要很好的沟通技术,与患者、与同事,平时多学学上级先生的沟通、发言措施和技术,等到真正工作了会很快上手。
这段内科的实习阅历,此中繁杂的滋味大概只有亲身阅历过的人能力体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更紧张的是知道了许多多少书本上学不到的器械,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有代价吧。在先生的辛勤指导下,颠末赓续的尽力,在心内科的实习很快停止,取得了很大造诣。首先,在根基理论方面,温故而知增强了巩固和进步;其次,在临床放面学到了新的知识和处置惩罚措施。总之。颠末在心内实习,是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和进步,在突发病方面,学到了应对的知识和技术。我必然把学到得知识利用到往后的工作中去,并不忘记先生的教诲,赓续地学习提高。
回想起实习的第一天刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获学会适应,学会在新的环境中成长,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了,的确活很零碎,临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的最佳训练,尽管这段时间很短,但对我都很重要。
在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。实习期间, 每位老师耐心细致,放手不放眼,并注重言传身教,我始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”, 做到换位思考,理性处理各类事件,内科患者大多遭遇突发事件,患者情绪波动,家属烦躁焦虑,护士需换位思考,体贴和理解。体贴是爱的表现,主要表现为护士能理解患者的痛苦感受,设身处地为患者着想,了解和满足患者的需要,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民高思想和良好的职业道德。在外科我更能体会到何谓“三分治疗,七分护理”。内科护理工作相当繁重,护士排的班种也多,分工更细。跟着老师上过主班、办公班、连班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八九分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护理,如T管的护理,更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。外科中的护理有着举足轻重的作用。我国正在走向人口老龄化,内科老年患者不断增多,患者的需求是多方面,而生活护理是患者最基本的需求。为此我们应把为患者做生活护理作为护理工作的重要一部分。在强化人性化护理教育后,护士主动帮助患者翻身、拍背、擦身、洗头等,使病人得到全面、及时、满意的护理
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.争取在今后的工作中,取得更大的进步。
短短的一个月已经结束,在心内科的实习已经结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,收获了许多东西。
每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据,所以测量的准确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告诉我测量一定要标准。
然后在心内科更加理解了生命的脆弱,在心内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师值班的时候,来了一个心室逸搏,先是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程直接就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很高兴。另一次一个病人大面积心梗,护士在安排床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么结束了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。
出科了,却有好多的不舍。感觉己学的还不够,还有好多东西要学。但是实习的安排,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行实习生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,工作有措施、有记录。我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。
学到的知识:
1、认识器械、材料及它们的用法。
2、了解了其他常见病的护理及预防原则。
3、熟悉了常用医疗无菌,污染物品的处理方法。
4、积累了与患者沟通的技巧,提高了自己的觉悟.不足之处。
5、门诊病历的书写方法。
临床经验:
1、做根管治疗时患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2、加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压。
3、瘘管,口腔及颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成。
5、若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填。瘘管会慢慢消退。
6、最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他根管,同样擦拭牙胶尖。
7、前牙开随用球钻,熟练后可用裂钻。
8、扩管时若患者疼痛剧烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知识:
1、口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用,年龄较小者应适当减量。
2、拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外,还应询问是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导致创口感染
3、拔牙后不能漱口,因为自来水中含有许多细菌。
口腔小手术饮食问题:
(1)术后2-4小时,进食无渣冷流食,如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)术后4小时至次日可食半流食和软食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等。
(3)术后三天开始进食高蛋白饮食。
总结:
在口腔科实习的半个月学到了很多知识.明白了理论与实践相结合的重要性.见到了---病的临床表现,症状体征,了解了患者的心理状态,体会了整体护理实施的关键所在。加强了对常见药物的.计量用法。进一步学习了对龋、牙髓炎、 尖周炎的症状、治疗方法。积累了与患者沟通的技巧。熟悉了医院的各项规章制度和身为一个医师的基本工作职责.时间虽然短暂,却开阔了眼界.在此谢谢各位老师的关爱及教育。在今后的学习中我会继续努力,争取理论结合实践,早日做一名优秀的口腔医师。
临床实习对医护专业来说都很重要,它是对理论知识的巩固与加强,也是上岗前的培训,为此,在校期间我曾利用假期进入济南一医院消化内科实习,做的实习经历加深了我对护理专业的认识,也培养锻炼了我的护理操作技能。下面是我的消化内科。
实习开始,我被安排到消化内一科实习。虽然有基本护理知识,但刚进入病房还是有种摸不着头脑的感觉,那些平时见惯的护理工具似乎也变得陌生起来。好在带领我们的护师非常有耐心,她告诉我们自己也是从这个阶段走过来的,只要静下心来学,很快就会适应病房。
熟悉之后,护理工作开始表现出它的繁重。实习之前就知道医护工作很辛苦,要面对不同的病人,也做了准备心理,但进入临床实习后才知道这其中的辛苦。带我的老师负责三个病房九个床位病人的护理工作,九位病人好几种职业,素质也不同。一位七十多岁的患者每天都要输液,但血管很脆,不易扎上针,扎上了也容易滑针,出现渗漏等现象。我第一次给这位病人扎针时由于紧张,扎偏了,第二次又没扎上,结果被病人一顿,被要求换老师给扎。当时感觉特别委屈。后来老师告诉我们,这种情况经常遇到,要对病人持理解的态度,病人本身就有身体上的不适,扎针这种事虽小,但也易引起他们的烦躁。我们能做的就是尽量做好。听了老师的.话,我们也只能暗下决心做好护理工作。除了按做好日常护理,还要随时回应病人的要求,不断穿梭于病床前,有时并不能回答病人的疑问,但很多时候来到床前病理上就会有安慰。这也是的工作量大工作繁重的原因之一,但并不能因解决不了就病人的要求。
护理能力的提高一是通过亲自动手实践,另一方面就是老师的言传身教。为了做好护理工作,开始时都是跟站老师学,像插导尿管胃管等,看着老师做,学习老师的动作要领,慢慢地有机会自己也动手操作,在亲自动手的过程中,锻炼了操作能力的同时,也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合时,我们会感到欣慰,也会小心翼翼。病人不配合时,像插胃管,本身是件很痛苦的事,我们会尽可能动作即快又轻,同时安慰病人,病人的物弄到身上也要忍着,这样做大多数时候会获得病人理解。老师的带教固然重要,善于学习也很重要。每一个病人都有自身的特点,具体到哪种病人采用哪种护理方法,这都是在课堂上学不到的。护理工作不但要勤学,还要积极动脑动眼,临床中不懂的问题要及时请教老师,最好的办法是能做临床护理笔记。护理工作是个熟悉熟练的过程,通过一段时间的学习,极大的丰富了病理知识,也掌握了自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作,感觉到了学习的乐趣,开始喜欢上这项目工作。
护理工作很辛苦,但做久了就会感觉这份辛苦值得。医生从病源上减轻病人痛苦,护理却能通过优质护理减轻病人的痛苦,这同样让我们感到安慰。实习时间虽短,却让我受益匪浅,这种受益不只来自于护理知识的丰富,更源于学会理解关怀病人。
工作很普通,却也很重要,优秀的需要通过在病人身上实践才能成就,为此,我们也希望通过这篇简短的实习总结理解支持工作。
口腔科特点:
1、脑力与体力相结合;
2、知识技术密集型强;
3、工艺与审美要求严;
4、患者每次就诊时间长。
我在口腔科的工作任务:
1、给手术医生递送手术器械及材料
2、叫病号,安抚病人赖心等待
3、洗x线牙片
在空闲的时间,我去了急症检验科、门诊检验科、放射科参观学习。老师都和蔼可亲,在每个科室我都学习到了很多不同的知识。
大学是一个教育我、培养我、磨练我的圣地,我为我能在此生活而倍感荣幸。社会是一个很好的锻炼基地,能将学校学的`知识联系于社会。实习是学生接触社会,了解社会,服务社会,运用所学知识实践自己的最好途径。亲身实践,而不是闭门造车。实现了从理论到实践再到理论的飞跃。增强了认识问题,分析问题,解决问题的能力。为认识社会,了解社会,步入社会打下了良好的基础。
最后,感谢学校及xx医院给我实习的机会,也感谢代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们。
过去的一个月,我主要在心内科学习,它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。
刚去内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在短时间内便比熟悉了内科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,在护士长领导下,在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试和培训,对于自己的工作要求严标准。端正工作态度,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。 风湿科
实习第7周,风湿科。一个据说一群医生打魔兽的科室...这周是比较凄惨的一周,清明节值班就算了,周六、周天还连续值班,实在是累。
本来以为风湿科应该都是一些病情比较轻的病人,但是一看却发现,一堆重病号,比其他科还多。而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、MCTD、白塞病,硬皮病。这些的风湿性疾病很多都是全身性疾病,导致全身性损害,病人就病情比较严重。甚至很多疾病都是第一次见,如MCTD、白塞病,硬皮病... 风湿科又是一个讨厌的科室,和内分泌一样,要测血糖,但还好,不会像内分泌那么频繁。测血糖的很多不是因为原发的糖尿病,而是因为风湿性疾病治疗过程中需使用大量激素,需要检测血糖,还有很多的类固醇性糖尿病。
周一,来了一个MCTD的病人,主任让我去问下病史,糟糕,书本没讲这个病呀,也不清楚这个病大概是什么情况,没办法硬着头皮过去问下,患者主诉:医生,我手怎么又变白、又变紫、又变红。OK,明白了,雷诺现象,后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于MCTD、硬皮病、类风关等疾病。
周二,主任查房,一个干燥综合征病人,双飞布满湿罗音,翻下病历,一个抗感染药都没用,问下主任为什么没用?糟糕,又被批,这不是平常的湿罗音,这叫帛裂音,是干燥综合征引起的肺间质病变,抗感染是无效,要用激素冲击。自从被批以后,牢牢记住“帛裂音”这新名词。
周四晚上,过去科室写病程,刚到,护士喊到“10床在抢救,过去帮忙下”。从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去,只见病人已经没有自主呼吸,只靠气管插管维持,烦躁不安,第一次感觉到抢救病人那紧张气氛,远比上次心内科给室颤病人除颤要来得紧张。戴好手套,拿起气囊开始按压,护士一会吸痰,一会上亚宁定泵。就这样,压了半小时,平车来了,开始转ICU,一路上压过去,手都酸了,在ICU,看那群医生手脚还真是麻利,10几个医生处理一个病人,一会儿呼吸机、心电、泵全上了,确实需要这样的速度,才能抢救病人,降低死亡率。
周天,跟一个很过分的研究生一起值班,这就是所谓的会打魔兽的那群人之一,今天中午来了两个病人,那可恶的研究生竟然躲在角落打魔兽,让我自己去写两份病历和首程,写到最后都快睡着了,我也需要午睡呀!
一、增强政治业务学习,赓续进步自身素质。
一年来,可以或许积极参加医院组织的各项学习运动。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互匆匆进,配合进步。分外是通过参加医院组织的各项评比运动,对比先进找差距,盘问题,找不够,本身在思想、风格、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大进步。
二、认真负责地做好医疗工作。
“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责地点,也是社会文明的紧张构成部分,医闻工作的提高在社会成长中具有弗成替代的作用,为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习麻醉学理论研究的新成果,赓续吸取新的营养,匆匆进本身业务程度的赓续进步。二是坚持“千锤百炼,一丝不苟”的原则,热情款待每一位患者,认真对待每一例手术,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而包管了各项工作的质量,受到了社会各界的好评。全年共计款待患者人,实施手术例,治愈病人xx人(次)。
三、严格要求本身,积极为医院的成长建言出力。
作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来,牢牢环抱医院扶植、医疗程度的进步、业务主干的培养等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议,充分施展一名老同志的作用。同时,严格要求本身,不摆老资格,不自满骄傲,比较本身年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关切,坚持以工作为重,遵守各项纪律,坚持代病工作,兢兢业业,任劳任怨,建立了自身优越形象。
一年来,在领导的赞助和同志们的支持下,工作固然取得了必然造诣,但与组织的要求还差得很远,与其它同志相比还有差距,在往后工作中,要继承尽力,降服不够,创造加倍优异的工作造诣。
时间匆匆而过,转眼间我在心内科四个月的轮转即将结束了。从一名学生成为一名真正的护理工作人员,这期间有过惶恐也有过迷茫,然而伟大的护理事业和老师们的鼓励让我坚持了下来,心内科是我第一个真正踏入临床工作的科室,在这四个月里,我已适应了本科的病房环境及基本的护理操作,遵守科室的规章制度,尊敬师长,团结同事,关心患者。
通过这四个月的临床工作,在护士长的领导及带教老师的悉心指导与耐心带教下,能正确的执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度,做好交接班,发现问题及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题及时向护士长及带教老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止、态度和蔼可亲。除了完成常规的基础护理外,还基本掌握了本科的专科知识和常见病及多发病的护理工作,能做好介入术前准备指导,并完成术中、术后的护理及观察,能及时下病房与患者沟通,及时了解患者的动态心理,并做好健康宣教。虽然也难免有一些错误和做的不好的地方,但通过领导的悉心教育和老师们的耐心教导,我会努力改正,更加的完善自己。
在生活上,我努力养成良好的生活习惯,与老师们和睦相处,努力学习,按时参加各项院内讲课,作好记录,努力以严谨的生活态度来要求自己,不断丰富自己的阅历,努力提高自己的综合水平,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
这四个月的学习,给我在未来的工作生活中打下了基础,在今后的工作中,我会更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者,争取做一名优秀的护理工作人员。
《护理见习心得》今年暑假,我怀着无比兴奋的心情来到武汉市第一医院,开始了我为期2周的护理实习生涯!
当我拿着踏进第一医院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。于是我找到了医院的护士长陈蔚,和她说明了情况后,陈护士长欣然的接受了我的请求,同意我在医院里实习2个星期,并把我安排到肾内科!
实习的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!
接下来的1天,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:
一、医院概况简介。
二、学生管理的有关规定。
三、治安管理的一般常识。
四、医德医风教育。
五、医疗文书的书写。
六、有关护理知识的讲解。
七、院内感染的讲座。
八、手术室的有关知识。其间科教科的老师
还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基矗。
所系,性命相托!这是我们医学生的的誓言。在这10天里,我明白了作为一名医学生的神圣,我们是病人的天使。为此,我们应不惜一切的为病人着想,尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们作为医学生的第一次社会实践,也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础!
总之,我觉得这次的暑期实习对我们在校的医学生来说是必不可少的,因为它比仅可以提高我们的专业水平和技能,同时也能提高我们的社会交际能力,为我们以后能更好的适应社会打下基矗这短短的几天实习经理使我对护士这一职业有了更多的理解和尊重,让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神!
在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。