敬爱的______老师：
我是______学院______级学生，学号：_____________，因将于___年______月______日至___年______月______日外出，___年______月______日点返回学校。
在外出期间自身人身财产安全由本人负责，我将注意安全，按时返校。
请假人：
日期：
老师：
本人因有事不能去上课，故请假 节/天，从 月 日第 节至 月 日第 节，望批准!
辅导员签字： 学号： 学工办主任签字： 姓名：
年月日
备注：此假条一式两份，一份由辅导员保留;一份由学生保留或上交考勤部门或任课老师。请假一天内需有辅导员;一天至三天需有学工办主任签名;三天以上用学生请假单(请假离校版)。