手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体，随着20xx年六月日历的揭去，20xx年也过去了一半。在这半年里，我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、医院满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于手术室工作的全过程。在科主任及护士长的领导下，认真圆满地完成了各项工作任务。
一、遵守规章制度，爱岗敬业
小组五位成员均能够遵守医疗卫生法律法规，遵守医院内各项规章制度，爱岗敬业，对病人认真负责。坚持以病人为中心，以质量为核心的医疗服务理念，积极参加科室活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。半年以来，小组五位成员自觉遵守劳动纪律，无迟到，无早退，认真负责地完成交与的各项工作任务。
二、以病人为中心，争创优质服务
在日常工作中，时刻牢记“以病人为中心”’的服务宗旨，设身处地的为病人着想，接待好每一位病人，做好每一项工作，关心每一位病人，坚持手术前访视，手术后回访。当病人进入手术室时，在手术室门口热情迎接，，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧感，增强对手术治疗的信心。
三、认真业务学习，提高专业技术水平
只有不断提高自身的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好的服务于社会，为社会做贡献。小组成员深知这个道理。于是，大家利用工作之余，认真学习三基理论知识，以及各种新技术、新理论，每周参加业务学习并认真详细记录，使自己的文化层次再上一个台阶。
在专科方面，由于神经外科手术部位深，无菌要求高，使用的手术设备、器械多而复杂，且大多数在显微镜下操作，这就对手术护理配合提出了较高的要求。故除配合手术外，术前要求小组成员学习相关理论知识，总结各主诊组及各位外科医生的特点，不断总结，及时改进。术前参加神经外科疑难手术的讨论，对手术配合进行预见性护理，防止各种并发症的发生。小组各成员也受到神经外科医生的好评。
四、一点成绩
20xx年上半年，小组成员完成各类大、中、小手术的配合，参与抢救多个危重病人，配合神经外科完成了颅内肿瘤切除术（包含桥小脑肿瘤切除术、脑干肿瘤切除术等），颅内血管性疾病（包含动脉瘤夹闭、动静脉畸形切除等）以及各类急诊脑外科手术；配合骨科实施了脊椎骨折、骨盘骨折、四肢骨骨折等手术，并积极配合膝关节镜检查治疗等新项目新手术的开展；配合普外科实施了胃癌根治、胰腺癌根治等等。
当然，在完成工作任务的同时，我们也清醒的看到自身的不足。在专业技能方面，要认真学习，与时俱进，当今医学突飞猛进，我们应当积极学习知识。在服务态度上还有待提高，争取外科医生对我们的满意度。总之，病人的需要我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，我们将不断总结经验，刻苦学习，使服务更上新的台阶。
在护理部等各院区领导的带领和关爱下，我科全体护理工作人员同心协力，较高质量的完成了本年度计划，先总结如下：
一、患者满意度持续质量改进
上锦院区为新开设的医院，病院满意度将直接影响到医院本身的名誉及信誉问题。因此，我科将患者满意度考核作为了一项重点指标。
措施：
1）对全科护士进行“如何开展神经外科专科知识的健康教育”做了专项培训及相关业务查房。
2）切实落实分床到人的优质护理服务理念，强化入院、术前、术后、出院等各环节的健康教育，对生活不能自理的患者，协助其生活护理。
3）将每月抽查的患者满意度及所行健康教育力度纳入绩效考核，落实床边护理。
4）举行“护士礼仪”专项培训，提升职场素养，提高护士自身修养。效果：患者满意度不断提升，在病员数量的增加情况下，患者年平均满意度亦达99.93%。
二、优质护理服务
做为院区优质护理服务示范单元，为全面贯彻执行优质护理服务精神，将护士还给患者，不断提高患者满意度，我科室在优质护理服务大旗下实施的新举措如下：
1.强化优质护理服务意识，制定优质护理服务实施方案和措施，将其细节化、具体化。按优质护理服务方案每月自查，进行相应的反馈。用多种形式反馈本月工作中的不足之处，用持续质量改进的方法进行分析整理和措施的修订。
2.注重病房环境的人文化和细致化，开设健康教育宣传栏，制作健康教育手册，，对护士的口头健康教育进行了一个良好的补充，以便更好的服务于患者。
3.为了保证护理质量，加强薄弱环节人力配置，我科进行了新型排班模式的探索。以高年资带动低年资护士的方式；根据患者病情动态灵活调整排班；如早班（7:30-10:30），下午加强班（16-21）；加强班（8-12，14-22）；机动班（6-9，16-21）等。
4.实行床位分管，“包床到护”，每个病房由1-2名护士分管，实行姓名挂牌，患者对主管护士知晓率从74%上升到100%；患者对开展优质护理一项知晓率达到99%。
5.改革护理文件书写方式，控制护理记录时间，体现病情动态变化。护士书写时间<30分钟/人。并由护理组长对本组护理人员的护理文书进行每日检查。
6.重视科室形象的打造，加强宣传。出护士作为科室宣传干事，对科室内各种活动进行动态宣传。在护理团队的积极配合之下，本年度我科共发宣传报道8篇。
三、新业务、新技术培训
1.我科承办的四川省继续教育项目“神经外科护理新进展培训班”于20xx在成都召开，护理人员积极相应，通过学习和交流，促进其护理专科知识的提升。
2.为加强科室医护人员专业知识技能，我科举行“新型脑电检测仪检测培训”。该项检测能够很好的检测出患者癫痫发作的频率及部位，为临床治疗提供了更多的信息，也为更加具体细致的开展护理工作提供了可靠依据。
3.针对开颅术后的恶心呕吐，在护士长带领下由科室护理组协助开展针灸止吐项目，患者术后恶心呕吐现象明显改善，由原有的23%下降到3.68%。
4.积极鼓励医务人员外出培训和学习，本年度共有参会人员4人次。
5.对新进护士进行技能操作与专科理论知识培训，科室本年度共开展科室讲座31次，平均到会率98.2%。不定期抽查笔记，给予相应的理论及操作考核，并建立新进人员培训档案，每月与护士长进行一次口头谈话，总结本月工作学习情况，督促其进步和发展。
四、品管圈活动
1.物资管理：
1）常用液体管理：做到先到先用，有计划、有目的的使用，避免液体过期的情况发生。
2）每月对库房进行定期清理，根据每月耗材，灵活的计划和管理，
做到供需平衡。
2.专项管理：抢救物资及毒麻药专人、专柜，定期自查，双人交接。每月合格率达100%。
3.操作技能：实行示范的操作全体护理人员过关的操作技能品管模式，做到护理人员操作能力逐步上升。五、科室规章制度的完善
五、完善科室各项规章制度，细化其具体要求，使护理工作做到有据可依。
1.交接班制度：医护一体共同交班，护理组交接班结合整体护理模式，应用护理程序，严格执行床旁交接班制度。
2.双人查对制度：采取“护-护，护-患”的双人查对制度，严防差错事故的发生。查对准确率由原有的92%提高到了100%。
3.细化薪酬考核方案，绩效考核直接关系薪酬水平，引导责任护士工作重心从治疗转移至护理，有效的引领了护理团队的进步和发展，
4.将各流程具体化、并增设消防应急预案，将各项责任切实落实到人。
六、护理质量安全
1.环境管理：进行护理查房规范环境管理要求；以各种形式对陪护人员进行耐心的劝导和宣教，以随机巡房的方式提高护理人员的重视程度，尽可能给患者营造一个安静的环境。
2.感染管理：医疗垃圾分类放置，重点加强手卫生管理，提高护理人员自我防护意识，定期开展感控总结。
3.采取“整合-分类”消毒的新举措，将治疗盘、弯盘、压脉带、网兜整合为一个消毒箱，而则负压吸引分开浸泡消毒，每日21：:00现场配置，对物资进行集中浸泡消毒，用后立即倒掉。保证了消毒液的有效氯含量，并减少了消毒液的测试次数，同时还减少了物资的消耗和院内感染事件发生。
4.安全质量管理：全部入院患者进行跌倒评分，以及压疮高危患者评分，将高危标识落实到患者，加强相应的健康教育。效果：患者病情病重而压疮发生率低。
七、工作量
1.护理单元总工作量
入院（人次）
660
特级护理（人次）
一级护理（人次）6252
抢救（人次）531
出院（人次）
634
死亡（人次）
抢救成功率
100%手术总台次
503
病危（人次）1936
院内压疮（人次）
差错事故（人次）
有关护理的投诉（次）
意外事件（人次）
八.教学工作
成都铁路卫生学校护生到我院实习，为了发挥教学医学特色，采用教学小组制；由等担任主要的教学任务，从理论和操作技能及专业素养三各方向展开教学。并结合性的进行专人带教，护生排班将和自己的带教老师保持一致。
人数1318
中专0
大专16在读本科8人
本科6
研究生0
20xx年，神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士积极响应“优质护理服务示范工程”，遵循医院倡导的主动服务、微笑服务，坚持“以病人为中心”，围绕年初制定的护理管理目标和，开展各项护理工作，现将20xx年神经外科护理如下：
一、狠抓纪律，奖惩并重，工作作风认真严谨。
1、过去，科室内有少数工作人员“庸懒散”，召开全科护士会强调工作纪律，同时针对这种情况制定迟到、早退的处罚条例，严格实施，公平对待。
2、科内业务学习、业务查房严格签到，对于全勤年底给予奖励，到会不足9次，科内通报批评，并给予经济处罚。
二、加强“三基三严”培训，实行分层管理，护理人员素质有所提高。
1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训，强化轮转护士、低年资护士的培训，月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求。
2、每日晨会学习，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识，针对所学知识，每周晨会提问2次，回答合格率在95%以上。
3、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核，同时加强护理相关法律法规的学习。
4、强化了急救技术的训练，每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术，并重点对呼吸机、除颤仪的技术操作进行了培训，专科急救技术有了明显的提高，组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
5、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，考核合格率100%
三、开展“优质护理服务”，规范护理工作，服务质量明显提高。
1、落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。
2、对一般轻症、择期手术的病人，责任护士能热情接待，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、及主治医师等，了解病人入院后的心理状态与需求。
3、对急症、危重病人能迅速组织抢救，减轻病人痛苦，适时进行沟通，安慰病人及家属，减轻其恐惧心理。
4、每月召开一次护患沟通会，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施并及时进行了整改。
5、在生活上为病人提供了各种便利条件，对出院病人主动回访，提醒定期复查，并针对性的进行健康宣教。
6、出院病人填写“病人满意度问卷调查”，每月统计整理，将反应的问题集中讨论、分析、改进，进一步规范临床护理工作，改善护理服务，提高服务质量。7、全年病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率〉95%。
四、重视护理风险管理，强化应急演练，护理安全得到保证。
1、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理，对科内监护仪、呼吸机、电动吸痰器实行专人管理，制定维修、保养表格，班班交接，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
2、入院病人进行五大高危因素评估，及时填写评估单，提供安全有效的防护措施，同时对家属进行宣教，并做好记录。
3、每周召开护理缺陷例会，讨论本周缺陷或进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患。
4、认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，并记录，使护理质量持续改进。
5、每月组织一次护理质量分析会，对本月质控工作进行总结，共性问题引以为戒，个性问题个别指导、培训。
6、列举神经外科护理风险及相应的防护措施，组织全科护士进行分析、讨论学习，并开展应急演练，并运用于实际工作中。对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价，总结经验教训，使全科护士的应急能力有了明显提高。
五、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。
电子病历的推广和开展，减少了一定的护理文书书写工作，全科护士均能熟练掌握电子病历应用。质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
六、规范病房管理，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。
1、病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜。
2、对病房基础设施做了一些完善调整，更新了智能呼叫系统。
3、加强陪伴管理，做好控烟工作，争创无烟病区。
七、加强成本控制，经济效益有所提高。
1、学习并掌握HIS系统的使用，耗材及时记账，重点加强高值耗材管理。
2、出院病人常规进行查账核对，避免多计费、漏计费。
八、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。工作中还存在很多不足：
一、基础护理不到位，依赖病人家属，个别班次新入院病人卫生处置不及时，病人卧位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自带物品较多，物品放置杂乱。三、职业暴露防范意识差，生活垃圾、医疗垃圾时有混放。四、主动学习风气不够浓厚，科内论文发表欠缺。
五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。六、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。