供货单位 (乙方) 安装人员 安装地点 供货单位项 目负责人 电话 完工日期 姓名： 电话：
验收设备清单：包括产品主机、随机备品备件、专用工具的名称及数量(可附表，但验收 人必须在附表签名) 序 规格型号及性能参 单价 设备名称 单位 数量 合计(元) 安装详细地点 号 数 (元)
总计： 供货单位验收人员意见 签名： 日期：
验
年月日
收
以上设备经乙方已安装调试完成，现经我单位按照的要求进行验收，意见 如下：设备的品牌、外观、规格数量、配件 (是、否)正确，经安装调试后的设 备运行 (是、否)正常，技术资料 (是、否)齐全，验收(是、否)合格。 使用单位验收人签名：
意 使用单位 科长 签名： 验收日期： 见 设备信息科验收意见： 签名： 日期： 年 月 日 年 月 日
备 注
一、外观检验
1.对设备及外包装进行拍照记录，检查设备的外包装是否完好，有无破损、浸湿、受潮、变形等情况，对外包装箱的表面及封装状态进行检查;
2.检查设备和附件表面有无残损、锈蚀、碰伤等情况，重点检查转机叶轮有无损伤、主要构配件和主要工作面;
3.若发现包装有破损，设备和附件有损伤、锈蚀、使用过的迹象等问题，应作详细记录，并重点拍照留据，及时向供应商办理退换、索赔手续。
二、数量检验
1.数量检查时应以供货合同和装箱单为依据，检查主机、附件等设备规格、型号、配置及数量，并逐件清查核对;
2.认真检查随机资料是否齐全，如说明书、产品检验合格证书、保修单等;
3.要注意检查设备的序列号和出厂编号，必要时可以进行核对;
4.认真作好开箱清点记录，写明地点、时间、参加人员、箱号、品名、应到和实到数量，如发现短缺、错发等问题，要及时作好记录并保留相关材料。
三、填写验收记录表
1.箱验收结束后，发现任何一项不符合合同文件的要求，须得到供货方代表的认可(签字、盖章)。
2.写设备开箱检验记录表、序列号和出厂编号、场照片作为设备验收文件的一部分。
设备开箱验收记录表
为加强质量管理，用户提供安全有效的医疗器械、检验试剂、耗材等用于，树立良好的企业形象，依据《医疗器械监督管理条例》，《医疗器械经营企业许可证管理办法》等法律法规和行业有关规定，我公司做出以下保证：
一、保证所有医疗器械、耗材等用具的质量标准应符合国家标准和行业标准。
二、医疗器械、耗材等用具的包装，标识，标签，说明书等应符合国家标准和行业标准。
三、首次购入医疗器械、耗材等用具，应提供完整的证照和授权手续，已供销备案用。并对其提供资料真实性、合法性承担法律责任。并及时提供检验报告书、产品注册证、注册登记表及其他有效证件。
四、因夸大产品的功能与疗效、产品质量问题，造成用户产生纠纷并造成经济损失的，有供货公司承担。
五、对所经营产品负责，对不合格及不符合要求的产品包退包换，在经营中出现的任何质量问题均由供货公司承担。
六、对所供产品提供技术指导、市场维护推广。
嘉善元比金医疗用品销售有限公司(盖章)：
一、概述：
供货单位名称： 培训厂家名称：
货物名称： 数量： 包装情况：
货物到院日期： 到货地点：
安装日期： 安装地点：
培训日期： 受培训人：
用户科室： 该科室联系人： 联系电话;
二、供货单位已提交以下文件用于存档：
1. 设备中文(包括技术说明书和操作说明书)至使用科室一套;
三、结论(请按照实际情况在选项后的“□”内划“√”)：
1. 标记为上述序列号的设备及其配件调试使用：正常□，不正常□
2. 使用培训：已完成 ，未完成
使用人员设备操作程度：已了解，还需再培训，已掌握，已熟练
3. 本验收报告“二”中的文件：已提供，未提供
4. 货物验收：通过，不通过
补充说明：
科主任签字及日期： 供货商单位/厂家签章：
安装培训人员签字：
医学工程处签章及日期： 安装培训人员联系电话(手机、座机)：