我是一名普通的乡村医生,自从20xx年从事乡村医生工作以来,在卫生局及镇医院领导下,认真开展各项医疗工作,全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务,全面履行乡村医生的职责。
认真负责的做好医疗工作。“救死扶伤,治病救人”是医生的职责所在,也是社会文明的组成部分。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用。为此,我抱着为患者负责的精神,积极做好各项工作,热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了村民的好评。
本人还积极参加各项业务培训,不断吸取新的`医疗知识,自己的业务水平也慢慢的有所提高,现在掌握了农村常见病、多发病的诊断和治疗方法。在日常生活中严格执行各项工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人,从程度上避免误诊误治。还通过订阅大量业务杂志和书刊,网上查阅等手段,从而开阔了视野,扩大了知识面,不断加强学习,不断涉取新的营养,促进自己业务水平的提高。
每次到卫生院开会,我都认真听取积极完成上级领导布置的任务,积极的向广大村民宣传惠民政策。在儿童计划免疫工作中,走家串户送儿童防疫针的通知单,做了不少实实在在的工作,对于儿童家长的询问总是耐心的给予解释,直至满意为止。尤其是自20xx年开展农村合作医疗以来,更是在我和村民之间架起了沟通心灵的桥梁,我不厌其烦的向村民解释,宣传农村新型合作医疗的政策,并且认真执行上级政策。
自从踏入乡村医生的工作中,这6年来,在各级领导的帮助和同志们的支持下,工作取得了一点点成绩,但与其他同志相比相差甚远,在今后的工作中,我要继续努力,克服不足,掌握更多更好的医疗知识,争取创造更好的工作成绩,为广大村民朋友排忧解难。
工作6年来,我逐渐认识到乡村医生是一个光荣而且神圣的工作,我将一如既往的兢兢业业地工作,为乡村医生增光添彩,做一名合格的优秀的乡村医生。
一年来,在局党委的正确领导和全院职工的大力支持下,本人负责医疗质量、药事、护理、院感、三合理督察等工作,认真履行岗位职责,充分发挥一名副职的作用,做好自己分管的工作,爱岗敬业,克已奉公,全身心投入到医疗管理实践中,同全院同志一道,做了以下工作:
一、加强学习,提高自身素质。
积极参加学习,提高自身素质,强化遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育,自觉地接受社会各界的监督,并虚心吸取群众意见,改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习,提高管理及业务能力。坚持"以病人为中心"的服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作和有关管理工作,维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。一年来,只要不是外出开会学习,没有休息过完整的一天。
二、加强医疗质量管理,确保医疗安全。
1、加强核心制度的学习与考核,尤其是值班交接班制度、会诊制度、危重患者抢救制度、三级医师查房制度、手术安全核查等方面在平时的医疗质量检查中,有针对性的进行抽考。
2、加强病历书写基本规范的学习,规范病历中各种记录书写的格式。对今年升级后的电子病历及电子医嘱运行中出现的问题多次召开相关科室人员会议,及时进行协调解决,目前新的电子病历及电子医嘱运行良好。通过努力今年门诊处方实现了电子化,处方质量明显提高,提高了效率,方便了对处方质量的监管。
3、加强危重病人及手术病人的管理。同时严格执行手术分级管理及手术审批制度,及时掌握重大手术病人的相关信息,加强对手术适应症及手术安全核查的检查。
4、加强输血病人管理,严格掌握输血适应症,执行"临床用血审核制度",超过1600ml输血,要向医务科审批、备案。
5、加强对各种知情同意书、授权以及医患沟通书的检查,落实各项签字制度及医患沟通制度;特别是医患沟通及授权委托书存在的问题,着重检查,及时整改。
6、努力提高病历内涵质量,要求各科主任及质控医师加强对本科室病历的质量控制,上级医师及时、认真的审签及修改病历,提高病历内涵质量;各科主任要认真带教轮转医师及低年资医师,医教科加强三基的考核,不断提高医疗质量。
7、深入科室,了解检查、诊断、治疗、护理情况,分析病案质量,组织危重病员的会诊、抢救工作,督促各种制度和常规的执行。定期检查,采取措施,提高医疗质量,严防差错事故。
8、推进临床路径管理,实施临床路径管理的病种数达到25个。
三、加强医院感染管理。
防止院内感染是创建平安医院的非常重要的一方面内容,医院院感科重点加强对医院感染重点部门、重点环节的监控、管理和检查,针对发现的问题采取积极有效的干预措施;加强对医务人员的培训,提高医院感染管理措施的依从性,提高对加强医院感染管理工作的极端重要性的认识,发现问题要早报告、早处置;严格执行消毒隔离制度,遵守无菌操作规程,最大限度地减少医源性感染的发生。根据省卫生厅及xx市卫生局医院感染监控网要求,依据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院管理评价指南》、今年9月份我们组织3个大组36人同时对全院所有住院患者进行现患率调查。定期进行现患率调查可以了解我院医院感染及病原学送检情况,同时可以了解我院常见病原菌及抗生素使用情况并为临床提供重要的流行病学信息。
今年六月份组织了全院性的医院感染暴发演练,对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况进行了检查,通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识,增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。进一步明确相关科室和人员的职责任务,完善应急机制。
四、加强抗菌药物临床应用管理。
抗菌药物滥用,后患无穷。国家对抗菌素滥用整治力度越来越大,连续下发抗菌素监管及合理用药相关文件,虽然我们学习了有关文件,完善及调整《x人民医院抗菌药物分级管理及使用规定》及《x人民医院抗菌药物分级目录》,但执行的效果并不理想,在今年上半年市卫生局有关抗菌药物的专项检查中名次偏后,为此,药事委员会召开了抗菌药物整治专题会议,制定了《20xx年x人民医院抗菌药物专项整治目标考核奖惩实施方案》,规范临床用药,加强合理应用抗菌素的宣传力度,督促医生加强学习。通过整治,住院患者抗菌药物的使用率由%下降到目前的60%以下,抗菌药物的DDD值由下降到目前的40以下,Ⅰ类切口使用抗菌药物的比例明显下降,病原学送检率明显提高。
五、药事管理及其他:
认真贯彻执行《药品管理法》。
一、加强领导、制定计划
一年基本公共卫生服务项目运行多,得到了各位领导的重视,结合我乡实际,我院成立了天星乡卫生院国家基本公共卫生服务项目领导小组,领导小组成员做了具体分工。
二、强化培训、定期督导
今年以来,我院定期不定期的对村卫生室人员进行公共卫生服务项目工作的培训,并多次进行督导检查,保证了各项公共卫生工作按照计划完成。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
(一)居民健康档案管理
截止6月底全乡共建立居民健康档案5363份,其中高血压管理档案190份;2型糖尿病管理档案9份;儿童保健管理档案
xx0份;孕产妇管理档案份;重性精神疾病管理档案21份;老年人管理档案629份。截止目前,健康档案(纸质版)建档率达到82%。
(二)健康教育
我乡共举办各类健康知识讲座6场,共4xx人参加,在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育宣传咨询活动6次,共5xx人参加,开展健康教育宣传6次,共发放宣传资料5000余份,全乡共办健康教育专兰4期。
(三)计划免疫
为适龄儿童应建立预防接种证xx人次,建立预防接种证xx人次,免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗(麻风、麻腮风)、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗,共接种653人次。接种二类疫苗xx6次,在接种过程中,未出现过异常反应,对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测,本年度无病发生。
(四)儿童保健管理与健康情况
1、6岁以下儿童保健管理情况:20xx年我乡0—6岁儿童321人,保健管理202人,保健管理率62.9%;对查出的所有疾病进行了治疗,无体弱儿。3、以下儿童死亡情况:20xx年上半年我乡5岁以下儿童死亡0例,婴儿死亡0例;新生儿死亡0例。
4、无死胎死产的发生。
(五) 孕产妇管理与健康情况
今年我乡共有新曾孕产妇19人,管理数xx人,管理率89.4%,转孕xx人。
2、20xx年上半年我乡活产数19人,产妇19人;产妇建册,建册率89.4%;早孕检查xx人,早孕检查率89.4%;产前检查19人,产前检查率94.4%,产检次数68人次;孕产妇系统管理xx人,系统管理率94.4%;产后访视xx人,产后访视率94.4%,产后访视次数xx人次;住院分娩的活产数xx人,住院分娩率94.4%;高危产妇1人,管理1人,管理率xx0%,高危产妇县级住院分娩1人,住院分娩率xx0%。无孕产妇死亡的发生。
(六)老年人保健
本年度总计管理629名65周岁以上老年人,进行了生活自理能力评估。已经免费为xx0位老年人进行体检。此次体检除一般体格检查外,还积极开展尿常规、心电图、空腹血糖等辅助检查。对查出的高血压、2型糖尿病纳入慢性病规范管理,对查出的结石、占位等异常情况转诊到上级医疗单位进行确诊、治疗。
(七)慢性病管理
慢性病管理,主要是针对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访,随访的同时免费为慢性病患者提供随机血糖监测,并针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
我辖区共管理高血压患者190例、2型糖尿病患者3例,并按照规范对高血压、糖尿病患者进行了随访,高血压随访xx0人:高血压随访率为83.3%、糖尿病随访3人,随访率为xx0%、控制率为50%。
(八)重性精神病管理
重性精神疾病患者管理,我们的主要任务是加强日常摸排,并对辖区内确诊的21例重性精神疾病患者进行随访管理;并对他们进行了体检。
(九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育,提高了辖区居民传染病防治知识的知晓率。
这半年来传染病,无突发公共卫生事件发生。
(十)肿瘤登记、死因监测管理
肿瘤登记和死亡报告是慢性病监测的一个重要组成部分,是科学制定肿瘤防治策略规划,开展癌症防治工作的基础依据。
20xx年上半年,我辖区共报告肿瘤病例6例,死亡病例1例,其中因肿瘤死亡的为1例。
四、目前存在的问题
我乡基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道,但从考核、督导情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,归纳起来,主要有以下几个方面:
一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够,在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作,但督导发现个别村卫生室的工作流于形式,在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户,部分信息自己编造,缺乏真实性、逻辑性。
三是健康教育工作有待加强。个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求;健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全,质量较差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时;有的在随访的同时未做随机血糖检测;有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
五是妇幼工作中存在的不足:一是个别妇幼人员责任心不强,对有些工作不能及时、主动完成;二是个别村级妇幼专干不能及时发现服叶酸人员,致使个别服叶酸人员叶酸发放不及时;三是个别专干不能及时随访辖区增补叶酸人员的叶酸服用情况,影响了叶酸服用的依从率;四是部分专干对我镇0—6岁儿童系统管理工作重视不够,体检内容不全面,管理质量不高;五是辖
本人自从事乡村医生工作以来,在卫生局、乡卫生院的领导下,紧紧围绕农村卫生发展大局,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名乡村医生的要求。
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到一个合格的基层卫生室医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,热情接待每一位前来就诊的患者,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了群众的一致好评。同时,严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的前辈充分尊重,对年轻医生真诚地对待,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的各项培训,认真参加镇卫生院的集体学习。继续不断加强业务理论学习,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。多年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,也从未同病人发生一起纠纷。
自从负责计划免疫工作以来,本人能按时发放预防接种通知单,使适龄儿童能够及时接种疫苗。曾先后参加了区疾控中心举办的免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。积极应对突发公共卫生事件的应急管理,大大提高了对传染病的有效控制,使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。
自开展农村合作医疗以来,本人能积极协助村干部做好宣传工作,主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村,并能认真做好门诊病志及处方管理,详细填写门诊补偿登记表,及时上报。
自开展公共卫生服务以来,本人紧紧围绕卫生局、街道卫生院开展公共卫生服务,认真完成了上级交代的任务,为医疗改革做出应有努力。
在各级领导的帮助和同事们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与其它同事相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则,我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足以及工作上的惰性,以期能够创造更加优异的工作成绩。