一、服务质量月活动安排：
1、从4月18日起通过走访患者和填写服务质量回访卡，征求患者对目前医院各服务环节中存在的问题和不足，以及对今后医院更好的发展所提出的建设性意见，对服务质量回访卡上的问题进行分类和总结，是哪个服务环节出的问题，哪个环节的医务人员写出书面整改措施，杜绝同样的现象再次发生。
2、医院为了进一步开展质量服务月活动，专门制定了《医院医务人员医德行为规范》，装订成册，人手一册，要求每个医务人员站在患者的立场上，从患者的角度出发，比照《医院医务人员医德行为规范》的要求，对自己的服务过程和服务质量进行自查，每人写出了一份的和改进建议。并在全科会议上进行发言，由区全科医务人员进行了评议。
3、医院在质量服务月的活动中提出了“提高服务意识，创造优质服务，让患者满意”的口号，并制作了横幅标语悬挂在医院大厅。另外通过公司网站和宣传栏，宣传医院的各种服务项目，使患者对医院的服务项目和措施有一个全面的了解，医院同时也公布了24小时服务的义务咨询电话，对患者提出的各种关于疾病问题和保健常识进行及时解答，进一步方便了患者。
4、医院还组织部分医务人员在学生公寓进行一次义诊活动，免费对同学们进行测量身高、体重和血压，并现场解答同学们的提出的各种医疗问题和咨询。
5、在公司的网站和医院醒目的地方，公布和张贴医院的服务承诺制和服务质量监督和投诉电话，患者在医院各环节的服务过程，如有不满意或不解的问题，随时可拨打服务质量监督和投诉电话，医院在认真调查和询问后，会在最短的时间内给患者满意的答复。
二、通过自查发现以下问题和不足：
1、个别医务人员的服务态度和服务意识离患者的要求还有一定的差距，工作中使用文明用语不到位，缺乏与患者之间的沟通，偶尔出现由于患者不理解或医务人员解释不到位而引发的医患纠纷。
2、医务人员的行为规范性差，上班时间着装不整，个别房间室内卫生差或乱摆一些与工作无关的杂物，影响医院的整体形象。
3、个别医务人员不能全身心的对待患者，工作中执行岗位职责和服务规范不到位，降低了患者对医院服务的满意度。
4、不同岗位的医务人员之间缺乏相互的协作，各自行动，缺乏全局观念。
5、医院各项制度的执行和落实不到位，考核、监督和处罚力度不够大。
三、针对上述存在的问题，制定了以下的整改措施：
1、组织全科医务人员学习《医院医务人员医德行为规范》，认真落实和执行《医院医务人员医德行为规范》中的各项规定，加强考核和监督，对违反规定的加大处罚力度，确保服务质量的提高。
2、组织个别服务态度差的医务人员加强学习，提高自身素质和工作责任心，今后对多次批评教育无效者，医院将解除与其的劳动合同。
3、重点加强医院各项工作服务标准的执行和考核制度，完善医院的服务质量，组织全体人员加强业务技术学习，全面提高医务人员的素质水平和服务质量。
四、这次总公司进行的服务质量调查表对医院的为：
1、领导对医院总体服务评价较高，大部分学生和职工认为医院的总体服务比较良好和一般，其中少部分学生和职工认为医院的服务态度较差，但是总体上看，医院的服务水平还是比较好的。
2、师生对医院还提出以下需要改进的地方：
药价高。
诊断太潦草，不诊断就拿药，有时不对症。
条件差，有些病不能及时就医。
医务人员态度不好对学生不理不睬，对学生和领导不一视同人。
3、针对师生上述要求，医院决定采取以下整改措施：
医院药房现已整体托管给一家正规医药公司，今后医院销售的药品价格将 参照市场零售价格销售，并且对药品价格进行公示，医院将不定期的检查药品价格，如发现同一厂家和规格的同一药品价格超出市场零售价，医院将对医药公司进行经济处罚。
要求门诊医生在对每位患者的诊治过程中，都应耐心听取患者对病情叙述，仔细询问病史，认真检查，全面分析，依据有关的检验结果，做出准确及时的诊断，并下达正确合理治疗方案。严禁滥开与治疗无关的药品，合理用药，不得增加患者经济负担。
由于医院现有设备和医疗技术的有限，对一些疾病确实不能作进一步的检查、诊断和治疗;疑难病症两次复诊仍不能确诊者或经过治疗不能缓解和控制病情，未见好转或加重者，都应及时建议患者转上一级医院进行诊治，并负责联系转院事宜，以免延误病情。
门诊医生对待患者应态度和蔼，语气亲切，耐心解答患者提出的有关问题，对不能立即答复的问题，尽可能的说明原因，不得以任何理由，训斥、刁难、推诿患者，始终做到对学生和领导一视同仁。
今后医院还应继续加大服务态度的改进，增强服务意识，处处以患者的利 益为重，站在患者的角度思考问题，处理问题，逐步建立和谐的医患关系 。
五、医院为了更好的服务患者，今后将开展一些新的服务举措：
1、医院每季度在学生公寓内举行义务服务，免费测量身高、体重和血压，并提供常见病的治疗和预防咨询。
2、为了进一步完善服务信息反馈和监督体系，医院负责人每学期与学生会干部和学生代表进行2—3次座谈会，听取学生们提出的建议和需求，并在每系聘任一名监督员，随时反馈学生患者的建议，监督医院的各项服务程序和服务承诺，促进服务质量的提高。
3、继续开展一些人性化的服务，如免费为患者提供一次性纸杯和开水;冬季为输液患者提供暖手瓶;帮助无陪床的患者上厕所;帮助输液患者拿药上二层病房;为患者保存从外面购买的需要冷藏的药品;帮助患者煎熬中药。
又到了每年一度的质量月，今年的质量月让人尤感不安。事件的发生，让人触目惊心，其造成的后果让人产生心理恐惧，其造成的社会影响和给企业带来的影响将是可怕的。因此，我们该如何面对最近讲的“我们不能以牺牲质量来换取社会的发展、换取企业的效益”，我们应在工作中始终确保质量，把每年一个质量月变成每年12个质量月，天天讲、时时讲，始终保持清醒的头脑，少一点花架子，多一点实实在在的行动，让我们的质量意识，体现在工作的每一分钟中去。 我们公司的第一个质量月已经过去了，质量月是我们今年的经营目标“精耕细作，稳步增长”的一个重大举措，提高了全员质量意识，促进公司产品质量再上一个新台阶。回顾这个月，我有以下深刻体会：
1、知识的培训，使我们更加清楚化妆品行业的法规知识和生产的基础知识，让我们在以后的工作中能做得更好、更正确无误。
2、通过参加外部培训机构关于ISO质量体系换版和内审员的培训，让每一个人都充分体会到质量体系对生产和质量工作的重要指导作用，并能通过不断学习逐步制定、完善一套适合我们公司的管理体系文件，同时也为我们公司培训了一批优秀的内审员。
3、品质管理基础的培训，不仅使我们学习到更好的管理方法和管理手段，且让每一个员工清楚认识到自己工作岗位的重要性，让自检、互检做得更好、更到位，减少质量事故，做到五大满意。
4、通过自查自纠，发现问题且提出解决问题方案，让我们每一个对自己工作岗位的工作，由不清楚到清楚，由清楚到熟悉，且对不符合事实的工作流程作进一步的完善及改进。
5、三个考试及竞赛，使我们享受到学与考的快乐，让我们回到学校时的感觉，将学到的知识更加巩固，并应用到我们实际工作中。
质量是企业的生命，它不仅仅是质量管理部的事，是我们每一个员工的事。不要认为质量月只是一个月，所以此次活动不是流入形式，要深入、落到实处，不要将其作为一场运动，而是要长期坚持下去，把它作为一个企业管理来制定，把产生不良品的隐患控制在可能出现的萌芽状态。使我们公司的经营更上一层楼，让我们雅纯在化妆品行业有更好的名声，成为最有影响力的一个企业。
质量月虽已结束，但质量月的风气时时在我们的日常工作中。质量是企业的生命，产品质量水平的提高，需要公司全员的共同努力。让我们携手共创美好的蓝图!同时也希望公司多举办一些趣味活动,丰富员工的业余生活。
20____年__月我们迎来了全国第____个质量月活动。根据《关于在集团公司组织开展20____年全国“质量月”活动的通知》(__号)和CPE发文要求，由公司技术质量部统一组织在公司范围内开展20____年“质量月”活动。青岛LNG项目周转库PMC项目部秉承“加强质量管理，建设优质工程”的思想，鉴于目前项目因故EPC招标推迟，项目处于停滞期的现状，积极开展前期准备、内部交流工作，为青岛LNG项目的质量管理工作、为项目建设优质工程、为创造公司良好声誉奠定基础。在本次“质量月”活动中，青岛LNG周转库PMC项目部本着“虑远积厚，守正筑坚”的原则，对项目前期的质量管理准备做了大量的工作，从质量体系的建立，到项目实施阶段的质量管理实施都做了充分工作，得到了业主领导的重视及认可。对于在项目建设开展前的“质量月”活动所取得的成效总结如下：
一、增强意识，提高认识项目部领导带头，对项目现阶段质量管理的重要性做了全面的宣传工作。
项目部成立了“质量月”活动小组，组织包括项目部所有成员和业主，开展了主题会议，会议上，各单位领导和有经验的老工程师就项目管理经验做了分享，对于项目整体管理水平有一定的提高，对于质量的重要性更是提高了认识，符合了“质量月”“__”的主题。
二、加强互动，自我提高
为将“质量月”主题贯彻彻底，组织PMC管理手册分组审查，内部讨论活动。通过此活动使得各部门明确了项目合同期各自的工作范围与职责，将管理科学化，用科学的管理模式，代替以往落后的管理模式，深受业主领导的好评。
三、加强培训，自强不息
紧张工作的同时，在“质量月”期间项目部领导提出工作与学习相结合的方式，展开与项目有关的各种知识培训。从项目工艺流程，到项目所涉及到的大型复杂设备都进行了相关知识的培训，尤其对“质量管理体系”做了深入培训，并进行了考核。不仅让“质量月”活动深入人心，还大大提升了同志们的工作积极性。大家都感受到在公司不仅仅是在工作，更是在实现自身价值，“质量月”过后大家的工作热情高涨。
四、科学管理，求实创新
“质量月”前期，对于质量管理体系，项目部做了大量培训，在相关专家的指导下，对青岛LNG项目质量管理体系文件做了集体讨论、修正。在科学管理的前提下，又加入了适合本项目的新的建议，使之形成的管理体系不仅是科学可行的，而且是符合实际的。摒弃了通用管理的一些不能针对实施，可行性不高的措施，按照相关规范、制度修正成为能真正可行有效的措施。对于青岛LNG项目的质量控制点、检查点也做了进一步明确，形成了WBS工作分解结构，进一步完善了青岛LNG项目的质量管理体系，为后续竣工资料管理文件的编制、分部分项检查提供了依据。并针对“创建优质工程”，在规范允许的范围内加大了对质量不合格的惩罚力度，使优质深入人心，对于将来设备运行有了可靠保证，更能直接提高公司信誉。
五、完善体系，从我做起
结合项目中我公司的职能，项目部领导和相关专家开展了专题讲座。讲座内容主要针对项目前期和项目实施阶段，我PMC项目部和其中各部门的工作界面和职能做了深刻剖析，进一步规范建设、设计、监理、施工、检测相关单位的质量行为。各管理、监督机构完成质量监管体系，只有在科学、完整的体系中，管理才能有效运行。为响应集团公司精神，尤其提出注重强化监督巡查和抽查，建立失信惩戒和守信激励的动态监管机制。“质量月”活动的开展，不仅让业主单位看到了我们科学管理的专业性，也看到了我公司积极工作的热情，更是让项目成员在活动中增加了专业知识和对公司的归属感。在领导的带领下，青岛LNG项目将把“质量月”活动的这些有利的措施一直实行下去，“提升自身素质，创建优质工程”。
服务质量月活动中，我们结合自身的工作特点和工作性质，以《ISO质量管理体系》标准和各项为准绳，针对日常医疗管理、服务中存在的问题，开展了以下方面的工作：
1、认真开展对在管理和服务质量方面的检查(抽查)及自查。检查内容：
一是查工作人员执行规章制度、履行和遵守劳动纪律的情况。由各职能科室定期与不定期检查与抽查、部门自查，具体检查了职工的上下班时间、工作时间内职工在岗及在院遵守劳动纪律的情况;
二是查工作人员执行业务工作操作规程和规定动作、服务病人及接待家属的态度。医|学教育网搜集整理具体查医护人员在业务工作中记录痕迹是否符合工作操作规程，查护理人员在护理工作中的情况及其在接待家属中操作程序，通过与家属访谈了解护理人员的接待态度。
三是查部门环境整洁卫生是否符合要求的情况。具体查部门工作人员办公室、更衣室、病区内外整洁卫生。
经检查发现的问题(包括上级领导来院抽查)有：
医务方面：抽查全院运行病史30份(各病区5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要为：医嘱单有涂改迹象。检查中未发现有违反“五合理”现象。
护理方面：
①有1列护理人员在岗打瞌睡，及1列职工工作衣凉挂在病区病人活动厅内;
②消毒隔离工作上，个别病区楼层在规定时间内未对治疗室进行消毒;
③护理书写上，有1份护理记录存在缺陷，体现在体温单、入院评估及护理记录上，有1列交班巡视提前记录;
④个别病区工作人员更衣室不整洁，护理站工作台上物资摆放较乱且又零食。
2、在安全服务工作方面，开展了查隐患、堵漏洞的检查。一是查部门设施设备的运行、工作人员是否按操作规程正确使用设备、确保服务对象安全各项工作措施执行。具体查病区及后勤各班组的设施设备的运行，查工作人员在使用设备中的实际操作规程，查部门自查记录台帐;二是查消防设施设备的维护的情况。具体查全院各部门的消防设施设备的维护、定点摆放情况。
经检查发现主要问题是，个别职工及部门领导的安全服务意识还有待进一步提高，医|学教育网搜集整理自查台帐记录还得明晰。
针对检查(自查)出的违纪违规和业务工作及安全工作等服务质量方面的隐患和存在的问题，要求各部门、科室制定出相应处理、整改意见和措施，进行彻底的整改，同时作好相关处理和整改记录，以备单位检查。
为了提高机械厂产品质量，提高员工的工作质量和积极性，提高部门人员责任心，增强企业凝聚力，我厂开展了以“全员行动，提高质量”为主题的“质量月”活动，在公司事业部的领导下，各车间高度重视、精心组织、严格要求，各车间的质量水平取得了显著的成效，产品质量有了大幅度的提升。现将活动有关情况总结如下：
1、领导重视，精心组织
为了更好开展质量月活动，机加工司召开全厂员工会议进行活动动员，456开展质量月活动的目的和要求进行了简单的叙述，并宣布质量月活动开始。456对质量月活动的具体实施，活动安排等问题做了简明扼要的评述。564各车间的改善情况做了具体的要求，质量月活动正式拉开序幕。要求要以质量月活动为契机，营造“人人关心质量、人人重视质量”的氛围。
2、加强培训力度
在本“质量月”活动中掀起了学习的高潮，使员工树立了质量观念，提高了员工的质量意识。各车间通过各种形式，开展对员工的质量培训。机加车间：对操作工进行言传身教方式的操作培训，要求工人加强自检，严格控制零件质量;对全车间员工进行了量具使用的培训。结构车间：坚持定期会议，提高员工的质量意识，每天生产结束后，质检员对当天的生产和质量情况进行总结，并定期在车间以予公示;使车间的质量整体有了一定的改观。工模具车间加强了职工的图纸识别培训，逐步开展员工图纸识别能力的培训。
3、严格控制生产过程质量
为了有效的实现过程质量控制，各车间员工提高自检能力，生产过程中加强了自检。车间检验人员提高了检验的力度和频率，所有尺寸按照公司内控标准严格执行，并详细做好记录。各车间主任严格管理各车间的质量，使产品质量都有了明显的提高。
4、质量月中出现的问题仍然比较多
虽然9月份质量月，我车间的产品质量有了明显的`改善，但依然存在很多问题，外观质量尚有待提高，产品打磨不够仔细，部分细节亟待改进，质量量月后期已有大量改善，但仍存有不足。
根据《简阳市教育和科学技术局办公室转发的通知》的要求，结合学区实际，我校认真开展“质量月”宣传教育活动、质量教育实践活动，现将活动情况总结如下：
一、指导思想
以*理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，贯彻落实党的xx大和xx届二中、三中全会以及中央经济工作会议精神，充分发挥教育系统宣传教育作用，通过各种载体和形式在广大师生中普及质量知识，提升质量意识，并通过义务宣讲影响家庭、社会，努力营造政府重视质量、企业追求质量、社会崇尚质量、人人关注质量的良好社会氛围，有效推动“中国制造向中国创造转变、中国速度向中国质量转变、中国产品向中国品牌转变”。
二、成立“质量月”领导小组
学校成立“质量月”活动工作领导小组
组长：严照富
副组长：应俊莉
成员：魏红俊张莉王素清各班主任
三、加强宣传
1、通过教职工大会，向全体教师宣传“质量月”活动的目的意义、内容，公布我校“质量月”，部署“质量月”工作步骤。
2、在学校LED显示屏，打出标语，向师生、家长进行“质量月”活动宣传。班主任开展“质量月”主题班会，让学生树立质量意识，通过“小手牵大手”活动，向家庭、社会宣传质量意识。
3、各班级利用黑板报、手抄报等方式对“质量月”进行宣传。
四、深入开展质量教育活动。
1、加强学校教学教研工作，提高教师教育教学质量
在学校进行“质量月”活动的动员会后，教研组负责人高度重视，首先组织全组老师开会,有创造性地完成学校布置的各项任务，要将“质量月”的活动要求与学校的教学管理规范统一起来，要将“课堂教学和教学评价”的主题落实到实处，并召开了组长会议，要求利用一次集体备课时间专门研究如何完成“质量月”活动的任务。
学校请成都师院杨东教授到学校做学术交流，杨东教授就提高学校教育教学质量应做的转变，向教师们提供了一些可操作性的方法。
学校领导深入到新教师课堂进行听课，对教师的课堂教学的质量进行监督、帮助提高。学校认真组织教师进行教材培训参加地区、市的教研活动，提高教师的业务水平、提高教师的教学质量。
学校通过六认真检查，督促教师落实课堂、落实批改、落实辅导、落实备课和反思，提高教学质量。
2、开展丰富的课外活动，提高素质教育质量
学校结合少年宫活动，利用每一天的大课间活动、下午第二节开展丰富多彩的课外活动。活动形式有：艺术类、游戏类、体育类。具体有毛笔书法、硬笔书法、“老鹰捉小鸡”“打沙包”、跳绳等。总之，学校根据文件要求，结合学校教育教学、课外活动实际，认真开展了“质量月”活动。学校将在以后的教育教学工作中，树立质量意识、注重质量，为建造质量强国做出应有的贡献。
6月1日,县人民医院召开20年“医疗质量安全月活动”总结及表彰大会.该院负责同志、各科主任、护士长及受表彰人员参加了此次会议.
会议总结了在“医疗质量安全月活动”中的成效和工作亮点,对发现的问题进行了剖析,并颁布了活动整改措施,并对在“医疗质量安全月活动”中表现突出的科室和个人进行了表彰.会议号召全院职工要提高素质,强化作风,增强本领,提升质量,保障安全,兢兢业业地做好每一项工作.
该院为期一个月的“以病人为中心,提高医疗服务质量”为主题的医疗质量安全月活动已告一段落,通过“优秀病历评选、技能操作竞赛、卫生知识培训、手卫生宣传周及强化核心制度的落实”等系列活动的开展,进一步强化了全院医务人员的质量意识和安全意识,规范了诊疗行为,促进了医院管理和服务水平的持续改进和提高,活动达到了预期的目的与效果。
公共场所为人类聚居较多的场所，其空气质量直接影响人体的健康，为了确保我旗公共场所室内空气质量符合国家卫生标准，加强对公共场所的卫生监测就显得尤为重要，按照《公共场所卫生管理条例实施细则》，我中心于20xx年7月15日起，对受委托的新营业的旅店、理发店、饭店等公共场所开展空气质量监测工作。现将此项工作开展情况总结如下：
一、检测依据：
公共场所卫生监测技术规范(GB/T17220-1998)、公共场所卫生标准检测方法(GB/T18204-20xx)、公共场所空气中可吸入颗粒物(PM10)测定方法(WS/T206-20xx)。
二、评价标准：公共场所卫生标准(GB9663—9673~1996、GB16153-1996)、《室内空气质量标准》GB/T18883-20xx。
三、仪器：室内空气现场氨测定仪、甲醛监测仪、温湿度计、风速仪、声级计、数位式照度计、便携式全自动一氧化碳分析仪、袖珍式红外线二氧化碳分析仪等。
四、开展的监测项目：二氧化碳、一氧化碳、甲醛、可吸入颗粒物、氨、动态噪声、温度、湿度、风速、照度、空气细菌总数。
五、监测结果：截止3月27日，共监测49家受委托新营业的宾馆旅店、理发店、饭店、幼儿园等公共场所的空气质量监测，经检测49家经营场所室内空气质量均在正常范围之内，合格率为100%。
医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。在20__年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14.36，门诊量同比增加12.18，住院病人同比增加5.41，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85，而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的最低。
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量
(一)医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。20__年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。
(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96。
(三)实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。
(四)建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。
二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标
提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。
(一)今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后，我院减少药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。
(二)扩大门诊业务量，提高工作效率。去年我院门诊量达到53.81万人次，与去年同比增加12.18。通常来说，同一种病且病情差不多的情况下，门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。为满足广大群众的需求，我院在原有门诊所开设科室的基础上，去年又新开设了中风面瘫专科门诊、针灸减肥门诊、失眠门诊和心理咨询门诊。
随着人民群众医疗保健意识的增强，去年我院膏方门诊在前年的基础上，继续受到广大市民的好评。我院请临床经验丰富的专家为百姓度身定做，开出不同需求的进补膏方，不仅有市区居民还吸引了不少周边地区的居民，去年共完成中药膏方1280料。充分发挥了中医中药在医疗、康复、保健和慢性病方面的医疗特色和优势，吸引了更多的就医病人，也为他们提供了良好的医疗服务，收到了较好的社会效益和经济效益。
发扬中医药特色优势，是中医药事业发展的核心。对于医院的发展，必须有自己的品牌和特色，医院在提高综合服务功能基础上，狠抓重点专科建设。中西医结合妇科、中医儿科被列入市中医重点学科建设项目，眼底病专科、蛇伤专科、腰突症专科、哮喘专科被列入市中医重点专科建设项目，男性科和肿瘤科建设得到了进一步发展，肿瘤科被确定为省中医重点扶持学科。妇科保胎病房、眼底病专科也以其治疗手法多样、疗效确切、服务到位而吸引了广大患者。妇科门诊病人同比增加29.90，出院病人同比增加5.41，实际病床使用率同比增加15.40;肿瘤科门诊病人同比增加26.70，出院病人同比增加22.4，实际病床使用率同比增加18.69，医院通过重点专科的建设，业务量有了显著上升。
(三)综合实力不断提高。我院在不断加强和完善中医药医疗服务的基础上，也十分重视发展西医技术，走一条“中医特色显著，西医功能全面”的新路子，去年我院骨伤科、妇科、外科等科室开展各类四类手术的数量明显增多，还积极引进并开展了许多微创手术，如骨伤科引进关节镜技术;普外科、妇科施行腹腔镜手术;消化内科成功施行胃镜下大块粘膜切除术;肿瘤科利用DSA施行肿瘤病人介入治疗等等，进一步提高医院的综合服务功能。
(四)降低医疗费用还要处理好降低费用和加强检查、用药的关系。有目的和必要的检查、用药，尤其在当今充分利用现代高新科技设备和新药、特效药，是实现早诊断、早治疗、早康复所必须的;又如外科、骨伤科、妇科等科室缜密制定围手术期抗感染治疗方案，倡导术前使用抗生素，并制定严格的抗生素使用原则，根据手术方式决定抗生素的选择及使用时间，有效控制感染，减少并发症，这些重点医疗环节管理的完善，使病人诊断治疗的准确性得以提高，这也是医药科技进步的表现，是病人和社会发展的需要，从总体上讲对医院和病人都是有利的。其次是要处理好缩短住院天数与收治疑难重症病人的关系。出院者平均住院日统计的目的是为了提高质量、效率和效益，是为了减少病人的费用，而不是单纯为了统计上平均住院天数的减少。中医药有其自身特点，所收的病人慢性病人居多，疾病特点往往是“疑、难、杂、顽”，因此并不鼓励科室为了完成指标而收治一些与医院功能和规模不相适宜的，住院时间短，治愈率高的病人，这对技术和经济效益的提高也是无益的。
随着医院规模建设和业务水平的不断拓展，病人对医疗质量也提出了更高的要求，如何满足广大人民的医疗保健需求，降低百姓的医疗费用，是一项长期而艰巨的任务。我院将以此为目标，不断努力提高医疗质量，为老百姓提供验、简、效、廉的中西医药服务，为提高人民群众的健康水平，做出更大的贡献。
20__年1月底，南宁市妇幼保健院召开20__年“医疗质量月”活动总结表彰大会。会上院长邱宝强同志对20年“医疗质量月”活动进行了总结，并对在活动中取得好成绩的相关科室进行了表彰及奖励，至此，20年“医疗质量月”活动取得了圆满的成功。
为加强医疗管理，进一步落实各项医疗核心制度、诊疗常规和技术操作规范，防范医疗差错和事故的发生，推动医院医疗质量的持续改进，保障医疗安全。20年10月南宁市妇幼保健院启动了医疗质量月活动，为了保障此项工作的有序开展，成立了医院“医疗质量月”活动领导小组及专家小组，经过组织筹备、宣传发动、自查自纠及院内专家组初评、持续整改、院内专家组复评及总结和巩固成果等五个阶段，共组织院内医学专家共36人次对住院部、门急诊部、医疗医技保障科室三个系列部门科室的医疗质量、医疗安全工作进行全面督查，检查出医疗核心制度执行不严、各类登记本登记不规范、患者知情同意征求意见书填写漏项、病案质量缺陷共约326条、处，经持续改进后整改率达85%。活动月期间邀请了南宁市第二人民医院医务部、儿科、妇产科等医疗质量管理专家对医院环节和终末病案质量进行现场督查，并于12月30日召开20年医疗质量讲评会，对规范医院病案文件的书写及提高病案质量起到了良好的作用。
通过20__年医疗质量月活动，有效的规范了医疗行为，提高医疗质量，改善服务态度，同时也提高科室管理水平，为下一步规范医疗质量、医疗安全管理，提高医疗质量，确保医疗安全，促进医院又好又快发展方面起到积极的作用。