申请人:_________________、性别____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份证号码____________、联系电话____________。
被申请人:_________________、性别____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份证号码____________、联系电话____________。
申请人因不服被申请人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具体行政行为,向_________________机关提出复议申请,要求_________________。
事实及理由:
此致
申请人:_________________(签名或盖章)
_____年_____月_____日
_____________号
申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.
被申请人:_________________
(申请人)不服(被申请人)的,提起行政复议申请,依法已予年月日受理。因案情复杂,不能在规定期限内作出行政复议决定。根据《中华人民共和国行政复议法》第三十一条的规定,经批准:本案行政复议决定延期至_____年_____月_____日。
特此通知
_____年_____月_____日
(法制工作机构章)
一、申请人:_________________
性别:_________________
出生年月:_________________
身份证号码:_________________
联系电话:_________________
住址:_________________
二、委托代理人:_________________工作单位(身份证号码)
三、被申请人:_________________人民政府地址:_________________
四、行政复议请求:_________________
五、具体理由如下:
1、_________________
2、_________________
3、综上所述,被申请人作出的征收决定违法、错误,严重侵害了申请人的合法权益,应予撤销。为此,申请人根据《中华人民共和国行政复议法》及《中华人民共和国行政复议法实施条例》的有关规定,依法申请行政复议,请求复议机关本着有错必纠的原则,依法支持申请人的复议请求,以维护申请人的合法权益。
此致
__________市人民政府
申请人盖章(签名、按手印):__________________
____ 年 _____ 月 _____ 日