为加快我区基本公共卫生服务项目工作步伐,进一步提高基层公共卫生服务项目工作质量,20xx年1月13日-6月6日我院组织各临床科室专业技术骨干,通过举办理论讲解与临床实践相结合的形式,先后组织17场培训,对全区9个乡镇610名从事基本公共卫生服务项目工作的乡村医生进行了专项培训,现将培训本阶段如下:
一、提高认识,从思想上高度重视基本公共卫生服务项目工作 要求各乡村医生转变“重治轻防”的思想,要把为辖区居民提供基本公共卫生服务与疾病治疗当成同等重要的工作去抓,两手转,两手都不能放松。通过提供优质的基本公共卫生服务,减少辖区居民患病率,提高高血压、糖尿病及精神病等病人的生活质量,当好辖区居民生命健康的守门人。
二、加强学习,强化乡医自身的基础知识和基本技能
努力提高服务质量,是基本公共卫生服务项目的核心,也是此次培训的重点。通过强化专业技能,熟练掌握常见病、多发病、传染性疾病的诊断和治疗,从而及时有效的诊治辖区内居民的疾病,科学的指导重点人群(辖区内的老、弱、病、残)的日常活动、饮食和治疗,将高血压、糖尿病和精神病等病人症状控制在理想水平,提高重点人群的生活质量。通过提高自身的业务知识,学会和辖区居民有效的沟通,指导居民健康的生活方式和生活常识,提高广大居民对医务工作者健康教育的依从性,从而不断提高人民健康的生活习惯,以减少许
多常见病、慢性疾病的发生,进一步解决农村因病致贫、因病返贫现象。 这次培训,从健康人群的体格检查到疾病的诊断和治疗,再到后续的健康指导,都做了详细的培训和指导,为基本公共卫生服务项目的.服务质量提供了有力的专业人才保障。
三、转变思想,为辖区居民搞好服务
医改后,国家加大对基层医疗机构的投入,基层的卫生工作人员要转变思想从“要我做”过渡到“我要做”。要主动服务、热情服务,为辖区内居民提供高质量的健康服务,满足人民日益增长的卫生需求。为基本公共卫生服务项目的顺利开展营造良好的群众氛围。
四、存在问题
1、部分乡村医生对培训工作的认识不够,学习态度不认真。
2、乡村医生业务水平低下,在培训经时间紧、任务繁重的情况下,乡村医生在短期内难以领悟部分政策内容。
此次培训工作中,在东港区卫生局、东港区卫校、东港区医院各级领导的大力支持和各位参训人员的密切配合下,圆满完成了此次培训工作,并且成效显著,使培训人员:
1、领略了医改总体政策方针;
2、重新规范了常见病、多发病的诊治;
3、对医学法规常识有了一个新的认识;
4、医学业务知识水平有了明显的提升;
5、了解并掌握了公共卫生、妇幼保健、儿童保健等相关知识和要求;
为保障此次培训工作高质量、高标准的完成,区院成立培训领导小组,做到高度重视,精心组织,健全考勤制度,严格培训纪律,力争使参加培训的乡村医生达到100%。其次,保证学习质量,每次授课完毕均进行考核,考核成绩记入个人档案。本阶段乡医培训指导思想与培训目的明确,培训内容实用,考核程序规范,培训进程安排有条不紊。本次培训得到各乡镇医院和各位乡医的大力支持和积极配合,此次医生培训圆满结束。
人民医院科教科
20xx-06-18
为夯实农村卫生基层网底,全面提高乡村医生医疗技术水平和整体素质,我镇对乡村医生进行本次针灸、推拿方法的培训,强调学习的重要性,总结学习成绩,鼓励学员们不断学习,为我镇农村广大的人民群众服好务。虽然时间紧,任务重,但学员们都深刻认识到学习机会来之不易,刻苦学习,通过理论考核,掌握了一些基础理论和基本知识,达到了预期目的。
二、通过此次培训,学员们普遍反映学到了很多知识,掌握了一些基础理论和基本知识,改变了服务理念,增强了责任心和服务意识。通过理论学习和临床实践,能够本病的基本诊治方法。同时,授课教师通过讲课的过程,增进了理论知识与临床实践的掌握,达到了自我的不断完善,以完成任务的方式促进理论学习,培养了我乡医学师资力量的同时也提高了临床的技术水平。
三、存在的问题由于我院的人员较少,在繁忙的医疗工作中再让医生安排授课确实比较困难,加上教学经验的缺乏,往往使乡村医生不能及时消化所学知识,今后,我院将在此问题上下功夫。
古人追求的是“不为良相,则为良医”。这表明,自古以来医生在人们心目中就有着崇高的地位和份量。特别是在我们xx区的广大农村,最受人们尊敬和欢迎的有两类人,一类是人民教师,另一类就是医生。
乡村医生,以前曾称之为“赤脚医生”。这是一个伟大而光荣的称谓,也是一个高尚而艰辛的职业。说伟大,是因为你们是农村最基层基本医疗和公共卫生服务的承担者,也是广大农民生命与健康的“守护神”;说艰辛,是因为你们承受着经济拮据、医疗条件简陋、医术水平亟待提高的三重压力,依然面临着资质难获取、收入无保障的尴尬处境。
乡村医生大部分是过去的“赤脚医生”,没有受过较高或正规的医学教育,知识得不到及时更新,技术水平普遍比较落后。但是这些乡村医生基层老百姓非常认可,服务态度非常好,与群众的思想感情贴得比较紧,用自己的实际行动赢得了老百姓的信任。常言道,“学医不明,暗刀杀人”。所以,加强农村卫生人员的培训,提高业务能力,是加快农村卫生事业发展、解决广大农民看病难的当务之急。
一要积极参加培训。医学知识日新月异,没有新的医学知识,就不能做好农村卫生工作,就不能胜任新形势下乡村医生的工作。乡村医生要充分珍惜这次学习机会,积极参加培训,汲取更多更新的知识,努力提高自己的诊疗水平和依法行医的意识,为保障广大人民群众的身体健康创造良好的技术条件。
二要坚持自学。现代社会,学习是一个永恒的主题,一天不学习就会落伍。汉朝著名思想家王充说过一句话:“人无知识,犹如手中无钱也。”我们基层卫生工作者,如果没有一技之长,就像手中没钱一样,遇到困难和问题就会束手无策,纵使我们对老百姓十分有感情,但在疑难杂症面前也会无所适从。所以,大家一定要树立终身学习的理念,把学习作为我们胜任基层工作、为人民服务的头等大事来抓,利用一切工作之余的时间不断“充电”,认真学习,刻苦钻研。坚持每天学习、时时学习、经常学习,持之以恒,必有所获。
三要从实践中学习。要把看病的过程作为学习的过程、钻研业务的过程,潜心研究,总结经验,增长才干。
根据《20xx年xx省乡村医生信息化水平培训实施方案》(x卫办〔20xx〕14号)精神,市卫生局以提高乡村医生信息化水平为重点,结合我市实际,以提高乡村医生计算机基础知识、办公软件使用、新农合软件使用、卫生应急系统使用等基本技能操作为目标,安排部署各县(市、区)卫生局积极开展上述培训工作,并圆满完成全部培训任务,现将具体工作总结如下:
一、培训工作开展情况
按照每行政村村卫生室至少培训一人的要求,各县(市、区)积极制定培训方案,合理确定培训时间,自4月1日起,各县(市、区)陆续开展乡村医生信息化培训工作,至7月10日全部完成培训工作,全市共培训乡村医生3284人,超额完成省定培训任务和目标。
二、主要做法
(一)高度重视,积极准备。
为确保培训质量,提高培训师资水平,各县(市、区)根据《xx省卫生厅关于举办20xx年全省乡村医生信息化水平师资培训会的通知》精神,组织业务能力强、综合素质较高的工作人员作为信息化培训师资,积极参加xx省乡村医生信息化水平师资培训班,作为主要师资力量带动乡镇业务骨干,培训扩大师资范围,广泛提高工作人员信息化水平。各县(市、区)卫生局高度重视培训工作,成立相关组织,并指定专人负责,具体负责组织、协调工作,确保各项工作有条不紊顺利开展。
(二)科学安排、精心组织、认真实施。
为突出培训重点,完成培训目标,各县(市、区)结合本地实际,制定详细培训方案,明确培训时间地点及参加人员。如xx县专门为因夏收农忙错过培训的人员组织集中培训,确保全员落实、全面覆盖。在培训内容方面,各县(市、区)积极结合工作实际,将与日常工作密切联系、迫切需要的、今后工作急需掌握使用的相关信息化基本知识、操作技能作为培训重点,扩大基础知识及实用技能培训,并将卫生应急系统使用与维护,儿童计划免疫系统系统与维护,新农合系统使用与维护作为培训重点。在师资场地组织方面。为保证培训效果,提高培训质量,各县(市、区)均租用专用教学场地、网络教室,并聘请当地计算机学校、技校等具有专业技术技能的老师作为师资力量,如:等县聘请了当地计算机学校老师作为培训师资,讲授专业计算机知识。
(三)认真考核总结、确保培训质量。
为确保培训质量,各县(市、区)对培训工作均采取签到、现场点名等考勤制度,严格培训纪律,落实培训制度,采取日常考评与结业考试相结合的综合考评制度,对全部学员培训进行日常考评和综合考量。培训考试均采取笔试、实践操作相结合的方式,综合考评学习效果及知识技能掌握情况。
三、取得成效
通过此次培训,开阔了乡村医生的眼界,搭建了交流平台,增强了乡村医生的责任感和紧迫感,认识到自身工作的重要性和现实意义。通过学习基本的应用知识和操作技能,提高了广大乡村医生基本的信息化应用水平,提高了计算机操作、网络使用能力,为村卫生室信息化建设打下一定基础。
在此次培训工作中,存在师资水平有待提高;培训时间短、培训内容范围有限;乡村医生年龄结构跨度较大,接受能力参差不齐,年龄大的村医学习接受能力较差等问题;在今后的培训工作我们将吸取既往经验,更好的组织完成培训任务,积极推动农村卫生工作顺利开展。
为切实做好我区20xx年农村卫生人员培训工作,逐步提升乡村两级医疗卫生服务水平,提高乡村医生医务能力,根据《永州市卫生局关于印发〈永州市20xx年农村卫生人员培训实施方案〉的通知》要求,结合我镇辖区实际情况于今年5月8日开始对全镇乡村医生进行分期培训。6月底,培训工作全部结束,现将培训情况总结如下:
一、培训总体情况
(一)时间安排:培训工作分五天进行,由于村卫生室人员紧缺,大部分村只有一名医生,为不影响群众看病,计划将培训时间安排如下:
第一天:5月8日, 第二天:5月10日,第三天:5月20日,第四天:6月10日,第五天:6月15日。
(二)人员安排:通知下发后,卫生院抽调人员组成培训辅导小组,院长成仕伟任班长,周华山、马小虎任辅导员,辖区内所有乡村医生都参加培训,总计培训38人。
(三)课程安排:
1.村卫生室人员妇产科知识;
2.村卫生室人员药学知识;
3.慢性病管理知识;
(四)生活安排:为保障学员们的生活质量和学习安全,方便管理,将食宿和学习地点均安排卫生院食堂。食宿和学习资料全免费,由卫生院统一支付和管理,在卫生院和后勤人员的辛勤劳作下,各位
学员健康安全地完成了培训任务。
(五)组织安排:每次培训班,院领导都高度重视,指定专人管理培训班,强调学习的重要性,召开学员座谈会,总结学习成绩,鼓励学员们不断学习,为我镇农村广大的人民群众服好务。虽然时间紧,任务重,但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易,刻苦学习,通过理论考核,学员均通过了各个科目的测试,掌握了一些基础理论和基本知识,达到了预期目的。
二、取得的成绩
通过此次培训,学员们普遍反映学到了很多知识,掌握了一些基础理论和基本知识,改变了服务理念,增强了责任心和服务意识。通过理论学习和临床实践,熟悉了合理用药方法以及相关的法律法规、妇幼保健卫生知识,能够处理一些妇产科常见病、多发病和地方病,强化了无菌操作意识,掌握了常用操作技能。同时,辅导员通过讲课的过程,增进了理论知识与临床实践的掌握,达到了自我的不断完善,以完成任务的方式促进理论学习。
三、存在的问题
经费有限,加之新农合的开展,群众就医需求不断增长,在培训时间安排上不足,培训力度仍显不够。此次培训时间紧,科目多,覆盖面大,任务重,许多学员感觉不能消化,在今后的培训中增加时间,整合科目,将囫囵吞枣似的“全科培训”改为有计划、有针对性的深层次培训。另外,由于我院人员缺乏,管理经验不足,服务不到位,加之部分学员学习缺乏主动,造成纪律涣散,影响了整个培训班的学习氛围,与预期培训目标仍有一定差距。
四、下步工作打算:
我镇农村医疗技术落后,基础设施薄弱,人才短缺,通过此次培训,增长了多数学员的理论知识和操作技能,但由于时间紧、教学设施落后、资金不足等因素的限制,对学员们的业务能力提高不是很大。在以后的工作中,我们针对基层的实际需要,尽可能每年举办这样的培训班,加强师资队伍的培训和管理方法的学习,以全面提高我镇农村医疗队伍的整体水平。
20xx年6月25日
为加快我区基本公共卫生服务项目工作步伐,进一步提高基本公共卫生服务项目工作质量,20xx年6月7日-9日我院组织1名专业人员,通过举办现场培训会的形式,对全乡5名从事基本公共卫生服务项目工作的乡医进行了专项培训,免费发放《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》,现将培训内容总结如下:
一、提高认识,从思想上高度重视基本公共卫生服务项目工作
要求各乡村医生转变“重治轻防”的思想,要把为辖区居民提供基本公共卫生服务与疾病治疗当成同等重要的工作去抓,两手抓,两手都不能放松。通过提供优质的基本公共卫生服务,减少辖区居民患病率,提高高血压、糖尿病、重性精神病等病人的生活质量,当好辖区居民生命健康的守门人。
二、明确责任,掌握基本公共卫生服务项目工作步骤
通过这次培训,一是进一步明确了乡村医生在基本公共卫生服务项目中的工作职责,制定了乡村医生绩效考核办法,责任到人;二是从入户建档到健康查体再到重点人群定期随访,进一步细化了基本公共卫生服务项目工作步骤,为下一步基本公共卫生服务项目工作规范、顺利的开展打下了坚实的基础。
三、加强学习,提高基本公共卫生服务项目服务质量
在确保健康档案真实性的基础上,努力提高服务质量,这是基本公共卫生服务项目的.核心,也是此次培训的重点。一是要求乡村医生切实入户建档,通过面对面的查体,采集真实、准确的健康信息,完整、科学地建立每一位家庭成员的健康档案;二是定期为辖区内老年人、糖尿病人、高血压病人、重性精神病人进行随访,科学指导重点人群的日常活动、饮食和治疗,将高血压、糖尿病、重性精神病等病人症状控制在理想水平,提高重点人群的生活质量;三是加强业务学习,熟练掌握基本公共卫生服务项目专业知识。这次培训,从健康人群的体格检查到疾病的诊断和治疗,再到后续的健康指导,都做了详细的培训和指导,为基本公共卫生服务项目的服务质量提供了有力的专业人才保障。
四、扩大宣传,提高辖区居民的知晓率和认同度
各乡村医生要通过张贴宣传公告、发放宣传单、举办专题讲座等多种形式,大力宣传基本公共卫生服务项目,提高辖区居民对此项工作的知晓率和认同度,为基本公共卫生服务项目的顺利开展营造良好的群众氛围。
AA乡卫生院
根据县卫生局以提高乡村医生信息化水平为重点,结合我镇实际,以提高乡村医生计算机基础知识、办公软件使用、村卫生室信息管理软件的使用等基本技能操作为目标,安排各行政村村医积极开展上述培训工作,并圆满完成全部培训任务,现将具体工作总结汇报如下:
一、培训工作开展情况
按照每行政村村卫生室至少培训一人的要求,我院积极制定,合理的确定了培训时间,自12月29日起,我院开展乡村医生信息化培训工作,至1月3日全部完成培训工作,全镇共培训乡村医生40人,圆满完成培训任务和目标。
二、主要做法
(一)高度重视,积极准备。
为确保培训质量,提高培训成果,我院组织业务能力强、综合素质较高的工作人员作为信息化培训师资,积极参加县卫生局组织的乡村医生信息化培训班,作为主要师资力量带动业务骨干,广泛提高村医信息化水平。并成立相关组织,并指定专人负责,具体负责组织、协调工作,确保工作有条不紊顺利开展。
(二)科学安排、精心组织、认真实施。
为突出培训重点,完成培训目标,在培训内容方面,积极结合工作实际,将与日常工作密切联系、迫切需要的、今后工作急需掌握使用的相关信息化基本知识、操作技能作为培训重点,扩大基础知识及实用技能培训。
(三)认真考核总结、确保培训质量。
为确保培训质量,我院培训工作采取签到、现场点名等考勤制度,严格培训纪律,落实培训制度,采取日常考评等
综合考评制度,对全部村医培训进行日常考评和综合考量。
三、取得成效
通过此次培训,开阔了乡村医生的眼界,搭建了交流平台,增强了乡村医生的责任感和紧迫感,认识到自身工作的'重要性和现实意义。通过学习基本的应用知识和操作技能,提高了广大乡村医生基本的信息化应用水平,提高了计算机操作、网络使用能力,为村卫生室信息化建设打下一定基础。
四、培训不足之处
在此次培训工作中,培训时间短、培训内容范围有限;乡村医生年龄结构跨度较大,接受能力参差不齐,年龄大的村医学习接受能力较差等问题;在今后的培训工作我们将吸取既往经验,更好的组织完成培训任务,积极推动农村卫生工作顺利开展。
为贯彻落实《乡村医生从业管理条例》,加快农村卫生事业发展,进一步提高乡村医生队伍整体素质,结合村卫生室建设步伐,结合我乡的实际情况,根据年初制定的培训计划,有计划、有步骤地对全乡乡村医生进行分期例会培训,切实提高乡村医生的整体素质,增强农村卫生所防备、保健、基本医疗服务能力。现总结如下:
一、我乡人口3024人,辖7个自然村,6个卫生所,每月例会及培训一同进行
为强调乡村医生培训工作的重要性,并把此项工作作为我乡为民办实事的一项重要工作,是提高乡村医生基本知识、基本技能、基本素质的一项重要举措,院领导身体力行,亲自参加并督促每次例会培训的安排和落实,正是领导的关心、支持和重视,才使乡村医生培训工作取得了圆满成功。
在每期培训结束后组织考试,今月6人参加考试,全部及格,培训合格率为100%。
通过培训,大大提高了学员的知识水平,提高了应用较新诊疗技术手段的能力,使他们的知识得到了充实和更新,知识结构上了一个新台阶。
二、存在的问题和努力方向:
1、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。
2、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐,所以在教学上针对性还不够强。
总之,培训取得的成功并不一定代表十全十美,我们将再接再励,不断地总结经验,不断地完善各项治理制度,不断地提高培训教学质量,为我县的卫生事业培养更多的适用人才。
防保组
20xx年12月20日
为夯实农村卫生基层网底,全面提高乡村医生医疗技术和整体素质,一年来,我镇对乡村医生进行规范的业务培训,使我镇乡村医生理论水平和实际服务能力得到了显著的提高,现将培训情况总结如下:
一、培训总体情况
1、课程安排:全年共安排5学习日,36个学时。
2、师资安排:卫生院的医生或业务骨干,学历均在大专以上。
3、指定专人管理培训班,强调学习的重要性,总结学习成绩,鼓励学员们不断学习,为我镇农村广大人民群工作服务好。虽然时间紧,任务重,但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易,刻苦学习,通过考核,学员均通过了各个科目的测试,掌握了一些基础理论和基本知识,达到了预期目的。
二、取得的.成绩
通过此次培训,学员们普遍反映学到了很多妇科知识,掌握了一些基础理论和基本知识,改变了服务理念,增强了责任心和服务意识。通过理论学习,拓宽了乡村医生的知识面,尤其是妇科疾病方面的知识。
三、存在的问题
1、由于我院高学历人员有限,在繁忙的工作中再让医生安排授课却是比较困难,加上教学经验缺乏,往往使乡村医生不能及时消化所学的知识。
2、由于培训时间安排刚好碰到农忙季节,各乡村医生到位参差不齐,严重影响了培训的进度。
3、部分乡村医生的学习卡丢失,导致培训后无卡的乡村不能刷卡登记学时。
四、整改措施
1、在明年的培训中,将合理安排教学人员及学习时间,让乡村医生有足够的时间来参加学习,并把所培训的内容及时进行消化。
2、向上级部门申请补齐乡村医生学习卡。
时间流逝,我来到区人民医院病理科工作已有一年多了。在医院教学部的领导和科室主任及同事们的关怀、支持、帮助下,我完成了第一年的住院医师规范化培训。在规范化培训的一年时间里,我分别到消化内科、胃肠外科、妇产科、儿科及病理科轮转。一年来,我遵守医院及各个轮转科室的,注重提高自身职业道德修养,端正工作态度,强化业务学习,积极主动参与临床实践,不断提高理论水平及操作能力。通过规范化培训,我将理论知识联系到临床工作实际中,了解各个科室常见病种的诊断与治疗特点,临床常见病、危重症病的基本处理原则及方法,并熟悉医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。现我将一年来住院医师规范化培训的收获及心得总结如下:
在住院医师培训工作中,我深切认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。医学作为一种特殊职业,面对是有思想、有感情的人类。只有具有高度责任心及同情心的医生,才有可能当好一名合格医生。医师担负着维护和促进人类健康的使命,关系到人的健康利益和生命,而人的健康和生命又是世界万物中最宝贵的。因此,我们在临床工作中,不仅在医疗技术上要逐渐达到精良,而且面对患者时,还需要有亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的医学道德情操。我在今后的工作中,时刻牢记“救死扶伤,治病救人”的光荣使命,努力使自己成为德才兼备的医生,成为一个受人民群众爱戴的医生。
一年的住院医师培训,我轮转了消化内科、胃肠外科、妇产科、儿科及病理科。通过临床轮转,我能够认真系统学习相关临床理论知识,理论知识联系实际,提高临床工作技能。在各科主任及带教老师们悉心教导,我更加熟练掌握了临床常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗规范。我是一名病理医师,与患者直接接触机会较少,临床实践能力相对差些。在内外妇儿科临床规范化培训后,我除了做到严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程外,更可贵的是,我时刻把患者当成家人对待。在胃肠外科和妇科手术治疗的患者很多,我们经常需要给手术患者切口换药。在给每位患者换药过程中,我们要换位思考,尽可能为病人提供最温馨的“人性化服务”。这些“人性化服务”有换药前的足够沟通、患者隐私的保护、无菌技术操作、必要的人文关怀等。对患者的尊重及关怀,有时比精湛的医疗技术更难得,可以令他们如沐春风、态度亲切,很好地配合医生治疗,释解了许多医患间的误会,融洽了医患之间的关系。在病理技术室轮转,我熟悉病理工作流程,包括病理标本及病理检查申请单的接受、病理标本取材和固定、脱水、包埋、切片、染色、封片等。在工作实践中,我掌握了一张好的HE病理切片制作的注意事项以及评判原则。病理工作比较繁杂琐碎,我们在每一个环节上都必须认真仔细、一丝不苟,时时刻刻本着对患者负责的高度责任心做好每一个细节。
住院医师规范化培训使我感受较深的一点是,轮转医师不仅是科室的一个重要职位,还是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁。我们是病理医生,到各个科室轮转后,可以为临床医生或患者及其家属解答病理报告,替他们排忧解难,使他们从病理机制了解到相关疾病的发生发展过程及其转归。同时,通过在临床的轮转,我们能够熟悉疾病的病因、症状、体征和相关实验室检查指标,帮助我们提高自身病理理论知识水平及病理诊断准确性,高效地为临床医师提供满意的病理报告。
当前,在深化我国医药卫生体制改革的新形势下,住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节,是向专科医师发展的必备阶段,是医学临床专家形成的必由之路,也是提高医疗服务水平,保证医疗安全的有效手段,希望持久的坚持下去。
三年来,本科室的住院医师规范化培训工作取得了快速的发展,各种医疗运行指标攀升,特别门诊及急诊就诊人数等,与此同时也意味着参加规范化培训的住院医师临床工作量明显增加。临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会,从临床能力培训的角度是与住院医师培训的`总体思想相一致的。
⑴三年中住院医师实行转科学习,包括口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、急诊科、医学影像科、普外科、心血管内科、病理科等本专业科室及相关专业科室。转科使刚参加工作的医生开拓了视野,为今后工作奠定了良好的基础。同时,其他科室也向我科派了来轮转住院医生,我们也对其进行了口腔科的知识讲授。
⑵每年安排科室内专业知识业务讲座12次,其中请副主任医师以上人员进行讲座2人次,重点安排科内各项感管制度、口腔科常见病多发病的诊断治疗,临床思维培养,科研能力提高等方面,使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解,加强规范化管理。
⑶根据浙江省住院医师规范化培训的要求,对住院医师进行规范化培训,严格“三基”训练和出科考核,参加年度的考试,均通过考试。
⑷住院医师考勤情况予以登记,开展疑难病例讨论、口腔新器械新材料操作示范学习班等。同时,开展了匿名评教活动,请住院医师就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教。
建立、实施质量评估及完善考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。取得成绩的同时我们也发现存在的问题:
①住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。
②临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人,尽量客观合理设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。
带教老师也对住院医师规范化培训深有感触,感到带教工作是一种责任和荣誉。提出了下阶段:
①严格按照轮转计划实施,无随意更换,
②学员积极性很高,求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度,包括在指导老师带领下进行临床操作,如拔牙、口腔颌面部门诊小手术、全口义齿取模等。要顺利熟练这些技能,组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。
③带教老师要严格带教,对于住院医师除了专业知识要培养好,在医德医风和临床技能方面均严要求。
④分层教学:针对临床医生的不同轮转要求,采取不同形式和内容的教学。指导规培医生如何带着书本知识走到治疗椅旁;学习典型病例的典型临床表现;建立正确的临床思维,督导其逐步进行有难度、风险性高的有创操作。
⑤多样化教学:不拘泥于“你讲我听“,而是灵活地呈现教学内容。既有传统的教学方式,如讲座、临床病例讨论、文献汇报等;又有创新的教学方式,月末回顾、患者宣教等。
近二个年度参加规范化培训的住院医师主动性较初始一届要高,科室内开展的业务讲座和病例讨论已初具成效,住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节,是向专科医师发展的必备阶段,是医学临床专家形成的必由之路,也是提高医疗服务水平,保证医疗安全的有效手段,希望持久的坚持下去。